吴俣，刘珏，刘民*，梁万年

    根据WHO报道，截至2021年12月10日，全球共有267 865 289例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例，包括5 285 888例死亡病例[1]。从疫情初始至今，COVID-19的病原体——新型冠状病毒(SAR-CoV-2)不断进化和变异，产生传播力和毒力增强的变异株，如Alpha(B.1.1.7)、Beta(B.1.351)、Gamma(P.1)、Delta(B.1.617.2)及Omicron(B.1.1.529)变异株[2]。南非于2021年11月24日首次向WHO报告了Omicron变异株感染病例[3]，此后该变异株迅速成为南非主要流行株，并传播至全球多个国家和地区(如博兹瓦纳、中国香港、以色列、比利时、英国、德国等)。2021年11月24日，WHO病毒进化技术指导组(Technical Advisory Group on Viral Evolution)将其列为关注变异株(variants of interest，VOI)[2]，11月26日进一步归类为关切变异株(variants of concern，VOC)[3]。我国内地于2021年12月14日报告了Omicron变异株感染病例，为天津市入境闭环管控人员[4]；11月25日我国香港地区已有2例阳性病例被证实感染了Omicron变异株，其中1例为日前从南非入境我国香港，另1例或为在酒店隔离期间交叉感染[5-6]。初步证据表明，与其他VOC相比，Omicron变异株再次感染的风险增加，这对全球COVID-19疫情防控提出了新挑战。因此，本文就Omicron变异株的病原学特征、变异来源、传播特征及可能的机制、流行现状、疫苗对其保护效果、防控措施等方面的研究进展进行综述，以期为疫情的科学防控提供参考。

    1 Omicron变异株病原学特征

    Omicron(B.1.1.529)变异株来自B.1.1谱系，和Alpha(B.1.1.7)属于同一谱系，为SARS-CoV-2的进化支系之一。SARS-CoV-2为带有包膜的圆形或椭圆形β属冠状病毒，直径60～140 nm[7]。基因测序显示SARS-CoV-2的基因组包括两个侧翼非翻译区(5'-UTR和3'-UTR)和一个编码多蛋白的长开放阅读框(ORF)。第一个5'-ORF(ORF1a/b)编码形成16种非结构蛋白(nsp1～16)，3'-ORF编码辅助蛋白和结构蛋白。结构蛋白包括刺突蛋白S、包膜蛋白E、基质蛋白M和核衣壳蛋白N。表面蛋白S由S1和S2亚基组成，可以识别宿主细胞受体〔血管紧张素转化酶2(ACE2)〕并与之结合 ......