张倩倩 ，金花 ，于德华 *

    1978年世界卫生组织发表《阿拉木图宣言》，提出：基本医疗是指最基本的，人人都能得到的，人民群众和政府都能负担得起的卫生保健服务[1]。社区卫生服务是公共卫生体系的“网底”和基本医疗保障体系的基础，其主要特点包括首诊、人性化、综合性、连续性、可及性和协调性，其水平和质量直接关系到居民的健康水平和生活质量。基层医疗质量评估是由医生或医疗机构发起的，甚至是由患者主导的，旨在通过改进具体医疗服务环节，提升医疗服务质量的方法[2]。通过对社区卫生服务质量进行评价，有助于及早发现社区卫生服务中存在的问题，及时消除医疗安全隐患，促进现有卫生资源的有效利用和合理配置，进而提升居民对社区卫生服务的利用度和满意度。因此，开展社区卫生服务质量评价对于促进我国社区卫生服务发展、持续提高居民健康水平具有重要的现实意义和价值。

    随着社区卫生服务的不断发展，各国社区卫生服务质量评价体系也在不断完善。目前，部分发达国家已建立了较为完善的社区卫生服务质量评价体系，如英国的质量和结果框架(QOF)、欧盟的基层保健质量和成本计划(QUALICO-PC)、澳大利亚的全科医学标准等[3]，但我国社区卫生服务质量评价相关研究仍处于探索阶段，尚未形成统一、标准化的社区卫生服务质量评价体系。因此，本研究通过对国内外社区卫生服务质量相关研究进行比较、分析，旨在为我国社区卫生服务质量评价工作开展提供现实依据，为统一、标准化的社区卫生服务质量评价体系构建与应用奠定基础。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 纳入明确提及社区卫生服务及其质量评价的研究。文献类型包括：原始研究、二次研究(综述、系统综述)和政策文献(即政府及相关部门发布的通知、意见或决定)。

    1.1.2 排除标准 (1)理论类文献，如指导如何构建评价指标体系或评价指标体系构建草案等；(2)会议摘要、发表在报纸上的文章、评论等；(3)重复发表的研究；(4)数据不完整或无法提取的研究；(5)非中、英文研究。

    1.2 文献检索 检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、PubMed，获取有关国内外社区卫生服务质量评价的研究，检索时限均为建库至2020年10月15日。检索策略采用主题词与自由词相结合的方式。英文检索词包括：(1)与服务提供者有关的检索词，如“primary health care”“community health service”“general practice”“general practitioner”“family physician”“family doctor”；(2)与质量相关的检索词 ......