徐百川，李艺婷，赵虎雷，张彭，谢洋

    关于本文您可以了解：

    (1)对目前呼出气冷凝液(EBC)检测在呼吸系统疾病中的应用进行了梳理与总结，有利于临床工作者了解EBC检测在呼吸系统疾病中应用的最新进展；(2)对EBC检测在呼吸系统疾病中常用的生物标志物进行其临床意义的判定并给出相应证据支持，为以后研究者判读相应的生物标志物以及明确其取值区间提供参考；(3)为以后EBC检测的研究提供方向，例如加强检测规范化、与中医诊疗模式结合。

    本文不足：

    本文篇幅有限，只列举出目前在呼吸系统疾病中研究频率较高的几种生物标志物，可能有更优异的生物标志物值得研究者们探索。

    呼出气冷凝液(EBC)是以无创方式获得的呼吸道内衬液，由冷凝后得到的气道上皮层液体和挥发性物质组成[1]。其既是一种生物液体，也是呼吸道的天然基质。由于EBC中的生化分子是由气道呼出，主要反映气道的生化状态，所以EBC可以看作是和血液、尿液等具有同等地位的可鉴定生物学标记的检测标本，是评估人类健康和环境暴露水平的一种重要生物媒介[2]。临床研究发现EBC中的一些生物标志物会随着患者病情的变化而改变，可以据此指导临床诊疗[3]。EBC中生物标志物检测方法(EBC检测)便是从EBC流体或冷冻材料中分析可鉴定生物标志物，并做出临床意义的判读[4]。

    1 EBC检测概述

    1.1 EBC的组成 EBC主要由凝结的水蒸气和雾化的气道上皮层流体液滴组成，其具体可分为：(1)正常体温时易挥发的物质，如水、过氧化氢(H2O2)等；(2)无挥发性但能溶于水的物质，包括蛋白质、白细胞介素(IL)等；(3)不易挥发且不溶于水的物质，如白三烯(LTs)、前列腺素等。

    1.2 EBC检测常用生物标志物分类 EBC检测常用生物标志物主要分为：(1)氧化应激类，主要有H2O2、8-异前列腺素(8-isoPG)等；(2)炎性反应类，主要有pH值、LTs、IL、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等；(3)其他类，主要有氮类反应产物、内皮素-1(ET-1)等[5]。由于EBC的组成可以看作是呼吸液膜的镜像，所以EBC可以用来研究肺内的病理过程，进而对呼吸系统疾病的诊疗提供参考。

    1.3 EBC检测的发展 EBC检测在1980年由SIDRORENKA等提出，但该研究方法在当时并未引起重视，直到1992年才得到广泛关注，随后有关EBC生物标志物的报道越来越多[2]。收集EBC使用简便、非侵入性方法，其步骤是先使待测者呼出气接触冷表面或冷凝器冷却，进而得到液体或冰冻材料 ......