杨贝贝，蒋军广，史江，张杨

    关于本研究您可以了解：

    (1)目前国内外关于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与心血管疾病之间联系的相关研究大部分为基础研究，主要包括OSAHS可引起心脏结构变化、血管内皮功能障碍、自主神经功能紊乱、胸腔负压增加等方面，临床研究较少。本研究利用心电图及多导睡眠监测分析OSAHS患者心电参数变化。心电图作为临床工作中普及率高、可行度高、易操作的检查，为后续研究提供了新思路。

    (2)本研究对OSAHS患者日间静息状态及夜间阻塞性呼吸暂停期的心室复极参数均进行了分析比较，不仅证实了OSAHS患者心室复极紊乱及夜间心源性猝死高风险的存在，也表明了夜间阻塞性呼吸暂停期相较日间静息状态的心室复极参数对于研究OSAHS相关室性心律失常更具代表意义。这为今后的研究提供了相对可靠的理论基础。

    (3)本研究为临床医生及早发现OSAHS相关心律失常和不良心血管事件起到了警醒作用。

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是常见的睡眠障碍疾病，据估计，9%～38%的人患有OSAHS，尤其是男性、老年人、超重或肥胖人群[1]。OSAHS的上气道反复、部分或完全关闭等疾病特征，能导致患者呼吸暂停、浅呼吸或呼吸相关唤醒[2-3]。OSAHS也与心血管疾病风险增加有关，相关疾病包括高血压、冠状动脉疾病、心力衰竭和心律失常，多数患者还患有其他心血管疾病[4-5]。相关研究表明，OSAHS能引起室性心律失常甚至心源性猝死(SCD)[6]，部分可能是OSAHS患者潜在的心室复极变化介导造成[7]，但具体机制尚不清楚。既往关于OSAHS患者心电参数变化的研究相对较少，且多聚焦于日间变化，无夜间阻塞性呼吸暂停期对比，样本量较小，临床意义有限。QT间期、校正QT间期、QT离散度和跨壁复极离散度是可用于评价心室复极的参数，心电图上T波峰值到结束的时间间隔即Tp-e间期是心室复极跨壁离散度的指标[8]，Tp-e/QT和Tp-e/QTc是代表心室致心律失常电位的心电图指标[9]。本研究旨在通过Tp-e间期、QT间期、Tp-e/QT来评估OSAHS患者的心室复极状态及其昼夜变化。

    1 资料与方法

    1.1 纳入、排除标准 纳入标准：(1)≥18岁，未接受OSAHS相关治疗；(2)符合依据中华医学会呼吸病学分会制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2011年修订版)》[10](以下简称2011修订版指南)诊断标准 ......