杨露露，曲木诗玮，司徒炫明，何佳泽，杨汀*

    本文价值：

    改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)评分、慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分与BODE指数均可以成为基层单位预测COPD患者是否发生运动性低氧(EID)的简便及较准确的指标，并可指导呼吸康复的开展及评估。尤其CAT评分可以成为评估COPD患者发生EID风险的有效简便的方法。

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)主要以不可逆性气流受限所致的持续性呼吸道症状为特征，是一种可治疗、可预防的慢性呼吸系统疾病[1]。依据最新流行病学调查结果显示，我国40岁以上居民的COPD患病数高达9 990万[2]，由于高流行、高死亡率和高发病率，COPD将成为最大的公共卫生挑战之一。运动性低氧(exercise induced desaturation，EID)是指在心肺运动试验或六分钟步行试验(six minute- walk test，6MWT)的过程中，外周经皮血氧饱和度(saturation of peripheral oxygen，SpO2)下降≥4%和/或最低SpO2<90%[3-5]。EID对COPD、肺间质纤维化等慢性呼吸系统疾病患者的预后具有一定预测价值。6MWT无需依赖大型专业医疗设备，实施过程操作简单，运动强度为大部分患者所接受，并且在运动形式上也更接近患者的日常生活，因此现在6MWT比心肺运动试验更广泛地应用于监测EID[6]。目前有关EID的预测指标较多，相关研究结果显示，肺功能中第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the one second，FEVl)、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(diffusion capacity for carbon monoxide in single breath to predicted value ratio，DLCO/SB%pred)、每升肺泡气量的肺一氧化碳弥散量占预计值百分比(diffusion capacity for carbon monoxide per liter of alveolar volume to predicted value ratio，DLCO/VA%pred)、肺气肿程度或静息状态下的SpO2均可预测EID的发生[7-10]，本课题组前期研究结果也得到了相似的结论，并发现DLCO/VA%pred的预测效果更好[11]。但上述肺功能指标均需要专业仪器设备进行检查，且对操作者有一定技能储备要求 ......