莫达瑜，刘英超，王飞达，倪思忆，沈雁*

    本研究价值：

    随着对炎症性肠病(IBD)研究的不断深入，人们发现精神心理因素对IBD患者病情及预后均具有重要影响。乌灵胶囊具有抗焦虑、抗抑郁作用，但目前关于其改善IBD患者病情和焦虑、抑郁状态的临床研究较少。本研究针对活动期溃疡性结肠炎(UC)伴焦虑、抑郁患者进行研究发现，乌灵胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片可有效改善此类患者临床症状，减轻患者病情严重程度、炎性反应、焦虑情绪、抑郁情绪，提高患者生活质量，乌灵胶囊可作为优化UC患者综合治疗方案的选择之一。

    溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)是一种以结肠炎症、溃疡形成为主要病理特点的慢性不可治愈性疾病，是炎症性肠病(inflammatory bowel diseases，IBD)的主要类型之一。有流行病学调查显示目前我国IBD发病率已升至1.74/10万人年，其中UC患病率高达(120～200)/10万人[1-2]。UC具有终身复发性且临床症状迁延难愈、治疗周期长、医疗费用高，这不仅会对患者生理功能、心理健康、社会功能及生存质量造成诸多不良影响，而且会给有限的医疗卫生资源带来沉重负担。目前，IBD的病因和确切发病机制尚不完全明确，普遍观点认为UC的发生可能与遗传、环境、心理、肠道菌群、免疫等多种因素有关[3]。

    近年来，精神心理因素在IBD发病中的作用日益受到关注：有研究表明IBD患者普遍存在焦虑、抑郁状态，且焦虑、抑郁严重程度常与UC疾病活动度呈正相关[4-5]；长期处于焦虑、抑郁等不良心理状态可加重UC患者肠道炎性反应并导致疾病复发或进展、生活质量受损[6-8]。因此，IBD已被重新定义为一种伴有心身障碍特征的消化道常见病，精神心理因素与肠道病变发生、发展间的双向交互关系使得心理治疗成为包括UC在内的IBD优化治疗方案的重要组成部分，以“生物-心理-社会”为特点的新医学治疗模式成为IBD领域研究热点之一。

    乌灵胶囊是从珍贵药材乌灵参中分离有效成分并精制而成的纯中药制剂，临床应用在肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)、功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)等消化系统心身疾病中已取得良好疗效[9]。本研究旨在探讨乌灵胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片对活动期UC伴焦虑、抑郁患者的影响，以期为UC的优化治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年1月至2020年12月在浙江中医药大学附属第二医院、浙江省立同德医院消化内科门诊就诊或住院的活动期UC伴焦虑、抑郁患者120例 ......