王东旭，石文婧，徐樱溪，何冰*

    本研究创新性：

    目前少有研究探讨女性肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者转氨酶升高的影响因素，本研究通过回顾性分析肥胖PCOS患者及单纯肥胖组患者的一般资料、人体成分及生化检验资料，探讨肥胖PCOS患者转氨酶升高的相关影响因素。研究结果显示肥胖PCOS患者的转氨酶升高与脂代谢紊乱、胰岛素抵抗和高雄激素水平相关，其中睾酮水平升高是肥胖PCOS患者转氨酶升高的独立危险因素。

    本研究局限性：

    本研究为单中心的回顾性研究，样本量较少，患者来源相对局限，且未能将患者的膳食结构、运动等生活方式的信息进行采集，故存在一定的局限性。未来的研究者可在纳入生活方式等影响因素的基础上，通过开展多中心、大样本量的研究，加以验证肥胖PCOS患者转氨酶升高的影响因素。

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄期妇女常见的生殖、内分泌、代谢紊乱性疾病，我国成年女性PCOS的患病率为5.6%[1-2]。临床上PCOS主要表现为慢性无排卵、多毛或痤疮、月经周期紊乱及不孕，与肥胖、胰岛素抵抗、糖脂紊乱等代谢异常密切相关[3]。近年来，国内外的研究发现，PCOS女性非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)发病率明显高于正常人群[4]。作为临床上最常见的生化指标，转氨酶的高低与NAFLD病情有明显的相关性[5]。已有研究证实，PCOS患者的转氨酶升高[6]，但关于PCOS患者转氨酶升高的影响因素尚未完全明确，且目前的研究多以PCOS患者和健康对照者为研究对象，混杂因素较多。因此，本研究通过对比分析肥胖PCOS患者和单纯肥胖患者的临床资料，探讨肥胖PCOS患者转氨酶升高的影响因素。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2020年1月至2021年6月中国医科大学附属盛京医院内分泌门诊诊治的77例女性肥胖PCOS患者为研究对象(肥胖PCOS组)，年龄18～39岁。选取同期就诊的年龄、体质指数(body mass index，BMI)相匹配的女性单纯肥胖患者39例为对照(单纯肥胖组)。本研究经中国医科大学附属盛京医院医学伦理委员会审核(审核编号2021PS647K)，并取得入组研究对象的知情同意。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)首次确诊为PCOS的≥18岁的绝经前女性。(2)符合PCOS和肥胖的诊断标准。

    排除标准：(1)患其他引起高雄激素血症或排卵障碍的疾病者 ......