李静，马绮梨，梁雅玲，陈维雅，蔡文智*

    体力活动(physical activity，PA)是指任何由骨骼肌收缩引起的导致能量消耗的身体活动[1]，其包括一系列领域的活动如家务活动、交通活动、职业活动和休闲活动(体育锻炼/运动等)[2]，可维持和改善心肺健康，减少肥胖及相关并发症的风险，延长寿命。妊娠期规律的体力活动不仅有利于降低不良妊娠结局(包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压和先兆子痫等)的发生率，帮助减少妊娠期体质量过度增长[3]，还有助于改善心理健康[4]。世界卫生组织(WHO)建议，所有无禁忌证的孕妇在妊娠期间每周应至少参加150 min的中等强度有氧活动，并将其作为优化产妇和胎儿结局的有益干预措施[5]。然而，大部分孕妇体力活动达不到推荐水平，国内研究表明，约1/5的孕妇体力活动水平达到WHO推荐标准[6-7]。国外研究显示，妊娠女性体力活动明显减少，且随着妊娠进展身体活动呈现逐渐下降的趋势[8-9]。本研究对妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期体力活动进行调查分析，旨在探讨妊娠不同时期体力活动的模式及其变化轨迹，为制定有针对性的干预措施提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用便利抽样法对2017年5月至2018年5月在江门市五邑中医院产科门诊初次产检建册(妊娠6～13+6周)的低危孕妇进行调查。低危孕妇定义为自然受孕，妊娠前无心脏病、高血压、糖尿病及严重的肺部疾病等。纳入标准：年龄18～45岁，单胎妊娠，在该院初次建册和定期产检并计划在该院分娩；认知正常且同意参与研究。排除标准：妊娠期合并严重的贫血、心脏病、高血压、肺部疾病；稽留流产或死胎；早产；妊娠期出现需要限制体力活动的产科疾病如先兆早产、宫颈功能不全、前置胎盘、胎盘早剥等。剔除标准：失访；问卷填写不完整或逻辑错误者。本研究经过江门市五邑中医院伦理审查。

    1.2 方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 一般资料调查表 由研究者自行设计一般资料调查表，包括年龄、孕周、身高、体质量、体质指数(BMI)、产次、学历、职业、家庭月收入、居住情况等。

    1.2.1.2 中文版孕期身体活动问卷(Pregnancy Physical Activity Questionnaire，PPAQ) PPAQ在美国发展并经过多个国家使用，中文版由张燕等[10]引入并翻译，其表面效度较高，内容效度为0.940，重测信度为0.944，问卷与能耗仪测量相关系数为0.768(P<0.01)。中文版PPAQ共31个条目，包括家务劳动14个条目、交通出行4个条目、职业活动5个条目、运动锻炼8个条目 ......