解志佳，张蕾*，陈昕，常涛

    本研究价值：

    (1)本研究发现多囊卵巢综合征(PCOS)病程越长，其听损伤发生率越高、损伤程度越重，说明PCOS病程会影响其听力。针对早期出现PCOS症状的患者，临床应及时采取针对性措施来防止其发生听力损失。(2)本研究发现PCOS患者自身存在的胰岛素抵抗、C反应蛋白(CRP)升高、高血糖、同型半胱氨酸(Hcy)高表达、血脂异常均是发生听力损失的影响因素。临床应对存在上述影响因素的高危人群进行定期听力筛查，这也为我们预防及治疗PCOS患者听力损失提供了思路。

    本研究局限性：

    位于耳蜗底周的高频和扩展高频区域，易受各种外环境影响而引起听阈值改变。而纯音测听一种主观性听力检查，患者的受试动机、反应能力以及对纯音测听的理解程度等都可能会影响到结果评估。将在今后的研究中尽可能排除干扰因素，以增强结果的可靠性。

    多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是一种妇科内分泌紊乱疾病，影响着5%～15%的育龄期女性[1]。既往研究更多关注的是PCOS对糖代谢和生殖功能的影响，忽视了PCOS对其他功能的影响。随着人们保健意识加强及体检条件普及，临床发现部分PCOS患者存在听损伤现象，且多数PCOS患者表现为高频或扩展高频有感音神经性听力损失[2]。听力损伤可随病情进展，发生眩晕、耳鸣，甚至失聪，阻碍患者的正常沟通，影响生活质量。若听力损伤发展成耳鸣或失聪，将极大增加PCOS患者听力恢复难度。然而，目前国内关于PCOS导致听损伤的研究多集中在患者性激素方面的分析，缺乏关于PCOS病程及其所导致炎症、脂代谢、胰岛素抵抗等方面的研究。因此，有必要了解PCOS患者听损伤特点，同时从患者的病程、炎症、脂代谢、胰岛素抵抗等多方面找出其相关的影响因素，这对早期采取有针对性措施来防止或者延缓PCOS患者听力损失进一步发展有着重要意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年3月至2021年2月苏州市第九人民医院妇科确诊的PCOS患者203例(406耳)为PCOS组。纳入标准：(1)符合PCOS诊断标准[3]；(2)年龄≥20岁；(3)收缩压和舒张压正常；(4)常规外耳道及鼓膜检查正常，鼓室导抗图为“A”型图；(5)自愿受试并签署同意书。排除标准：(1)合并中枢神经系统疾病；(2)严重颅脑创伤史；(3)耳毒性药物接触史或噪声暴露史；(4)失聪家族史；(5)患梅尼埃病、鼓膜穿孔、耳道闭锁等明显听力障碍疾病；(6)耳部相关手术治疗史；(7)心、肝、肾功能不全 ......