廖桂彬，龚嘉倩，赵利娜，侯江涛，郑鸿铭，李逸婷，吴苑，陈斌*

    上消化道出血是临床常见的急危重症之一，2021年美国胃肠病学院(ACG)发布的上消化道出血指南称，消化性溃疡出血(peptic ulcer bleeding，PUB)是上消化道出血最主要的原因[1]。我国一项回顾性大宗病例分析显示，2012—2013年PUB以52.7%居上消化道出血病因首位[2]。根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，H.pylori)是H.pylori阳性PUB患者促进溃疡愈合、预防复发和溃疡出血的有效措施。H.pylori阳性PUB患者成功根除H.pylori后，经11～53个月随访，再出血率仅为1.3%，而未行H.pylori根除治疗者，12个月内再次出血率高达26%[3]。因此针对PUB患者，及早进行H.pylori感染相关检测，H.pylori阳性患者及早进行H.pylori根除治疗具有十分重要的意义。

    诊断H.pylori感染有多种方式，通过黏膜活检可进行快速尿素酶试验(RUT)、组织染色镜检、细菌培养和分子生物学检测，非侵入性方法有尿素呼气试验(urease breath test，UBT)、粪便抗原检测(stool antigen test，SAT)和血清学检测等。临床医生在对出血患者进行胃镜检查和治疗时出于安全考虑多不进行组织活检，且非甾体抗炎药(Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)的使用限制了组织活检的应用，因而本研究仅评估PUB患者H.pylori感染的非侵入性试验的准确性。尽管UBT、SAT在消化性溃疡不伴有并发症患者中的诊断价值已得到充分评估，但针对出血患者而言，二者之间的诊断准确性评估并不多，本研究旨在对UBT、SAT的诊断准确性进行系统回顾和荟萃分析。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索 检索数据库包括：PubMed、EMBase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统(CBM)。英文关键词 为 Peptic Ulcer Hemorrhage、Helicobacter pylori、Sensitivity and specificity、diagnos*，中文关键词为：消化性溃疡出血、幽门螺杆菌、敏感性和特异性、诊断。以主题词与自由词检索相组合，并结合相应数据库适当调整。检索时间为建库至2021-03-31。对纳入文献的参考文献进行回溯 ......