杨媛，周光清，李宛霖，赵创艺，袁空军

    本文要点：

    (1)广州地区成年体检人群高尿酸血症检出率为41.84%。(2)高尿酸血症共病率较高，常与高血压、高脂血症、腹型肥胖共病。(3)男性高尿酸血症检出率高于女性(54.11%比25.43%)。(4)腰围、体质指数、腰高比、身体形态指数、身体圆度指数、内脏脂肪指数和脂质聚集指数均是影响高尿酸血症发生的因素。(5)无论对于男性和女性，脂质聚集指数均是预测其高尿酸血症发生风险的最佳肥胖指标。

    随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，高尿酸血症(HUA)患病率逐年上升，HUA已成为影响我国国民健康的重大公共卫生问题。一项全国性调查表明，我国成年人群HUA总体患病率为13.0%，其中，男性高达18.5%，女性为8.0%[1]。HUA除会诱发痛风外，常伴随其他系统疾病，如肾脏疾病、其他代谢性疾病和心脑血管疾病等，不但影响患者的生活质量，也给社会带来了沉重的疾病经济负担[2]。HUA与肥胖密切相关，减重是降低血清尿酸(UA)水平的有效非药物治疗方法[3]。传统的肥胖指数，如体质指数(BMI)、腰围(WC)和腰高比(WHtR)已被证明在预测HUA发生中具有一定价值[4]。近年来，一些新型人体测量指数，如内脏脂肪指数(VAI)、脂质聚集指数(LAP)、身体形态指数(ABSI)和身体圆度指数(BRI)等也作为评估肥胖的替代或补充指标被提出。目前，有关新型肥胖指标的研究主要集中于以高血压为代表的心脑血管疾病[5-7]和糖尿病[8]领域，对于新型肥胖指标与HUA之间的关系及其对HUA预测价值的报道较少。与此同时，虽有研究指出肥胖指标可预测HUA的风险，但何种肥胖指标更适合于我国人群的HUA发生风险预测、新型肥胖指标相较于传统肥胖指标在预测HUA的效能上是否更具优势仍存有争议[4]。因此，本研究旨在通过大样本横断面调查，分析和比较7种肥胖指标(WC、BMI、WHtR、ABSI、BRI、VAI和LAP)对HUA发生风险的预测能力，以期筛选出更适合我国人群的、肥胖相关的HUA发生风险预测指标，为HUA的早期预防和筛查提供参考与依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用整群抽样法，选取2020年1—12月于广东省某三级甲等医院健康管理中心接受健康体检者为研究对象。纳入标准：年龄≥18周岁，户籍不限。排除标准：(1)体检者处于妊娠期或哺乳期；(2)患严重肝肾功能不全、自身免疫性疫病、恶性肿瘤的体检者；(3)体检者患严重精神疾病和/或存在认知功能障碍；(4)体检报告不完整者。本研究最终纳入符合标准的体检者32 374例 ......