诸元婧，刘安诺

    高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，其与心脑血管疾病发病和死亡风险密切关联[1]。目前全球成人高血压患病率为31.1%，中低收入国家达31.5%[2]。近年来，我国成人高血压患病率高达23.2%，现患人数达2.45亿，因高血压致死的254万人中有95.7%死于心血管疾病[3]，我国高血压防治工作面临着严峻挑战。流行病学调查显示，高校教师因工作任务繁重、身心健康透支，已成为高血压易患人群之一，其患病率高达25.5%[4]。但疾病流行现状资料有限，亟待对此类人群高血压防治工作开展调研，并迫切需要一个简单、可靠的高血压事件预判工具。Meta分析结果显示，胰岛素抵抗(IR)与高血压风险呈独立相关[5]。最近，三酰甘油葡萄糖(TyG)指数被提出可作为IR的一项新型替代指标，研究显示其与高胰岛素-正常血糖钳夹实验中的总葡萄糖代谢率相关，亦与稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)效度相似[6]，然而TyG指数对高血压影响的病理生理机制尚不明确。有研究表明升高的TyG指数增加了高血压的发病风险[7-11]，但也有研究发现两者无关联[12-13]，且TyG指数对高血压的影响可能存在性别、年龄和BMI差异[7，14-15]。广义估计方程(GEE)因引入作业相关矩阵，并考虑纵向数据中重复测量值间的自相关性，得到的参数估计值稳健可靠[16]。本研究通过回顾性队列研究，拟合GEE模型分析TyG指数对高血压发病的影响，以期为及时筛查高血压高危人群并针对不同群体开展早期干预提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究取自2015年1月至2019年12月某高校教师健康体检队列数据。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)2015年体检血压在参考范围内者；(3)未服用过降压、降糖、调脂等药物者；(4)连续5年参与体检。排除标准：(1)既往确诊和5年间患严重心脑血管疾病、内分泌代谢性疾病、肝肾功能损害、癌症者；(2)任意一年研究所需数据缺失者。最终602人纳入分析。本研究经中国科学技术大学附属第一医院伦理委员会审核批准(编号：2021-RE-022)。

    1.2 资料收集 (1)一般资料收集：收集一般人口学特征(性别、年龄)、既往疾病史(高血压、糖尿病、血脂异常、心肌梗死、脑卒中等)、药物使用史(降压、降糖、调脂药物) ......