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编号:128787
炎症性肠病患者疾病获益感的潜在剖面分析
http://www.100md.com 2022年2月17日 中国全科医学 2022年第5期
正性,负性,类别,1对象与方法,2结果,3讨论,4小结
     孙彩云,林征,2*,周美景,顾子君,罗丹,王咪,顾珺怡,朱展慧

    行业贡献:

    (1)潜在剖面分析法可以根据个体在外显变量的作答模式来判断个体所属类别,并展现各类别的人数比例,方便探究炎症性肠病患者疾病获益感类别。

    (2)分析不同类别患者的特征差异及类别的影响因素,为制定提升该群体疾病获益感的针对性干预措施提供参考,实现精准干预。

    炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一种慢性非特异性肠道疾病,包括克罗恩病和溃疡性结肠炎[1]。IBD好发于青壮年人群,主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等肠道症状,且反复发作、迁延不愈,患者易产生多种负性情绪,这些情绪通过神经、体液免疫反应等多重环节扰乱肠道菌群,导致疾病复发或加重[2]。近年来,随着积极心理学的兴起,学者发现个体在患病过程中除了产生负性情绪,还会对压力性事件进行认知重评,探寻疾病给自身带来的积极意义,即疾病获益感[3]。疾病获益感对自我管理行为和生活质量的正向预测作用已被证实[4],关注患病过程中的积极体验可帮助个体更好地应对并适应疾病。既往研究发现,高水平的自我表露和社会支持可有效提高患者的疾病获益感[5-6]。然而,目前国内外鲜有报道IBD患者疾病获益感的研究,且现有研究主要依据得分高低判断总体疾病获益感水平,忽略了不同水平患者群体间的异质性。潜在类别模型则是根据个体在外显变量的作答模式来判断个体所属类别,并展现各类别的人数比例[7],有助于进一步研究不同类别的人群特点,实现精准干预。根据外显变量类型,可分为适用于分类变量的潜在类别分析和适用于连续变量的潜在剖面分析[8]。本研究旨在采用潜在剖面分析法探究IBD患者疾病获益感类别及其特征差异,为制定提升该群体疾病获益感的针对性干预措施提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究为横断面研究,采用便利抽样法选取2020年9月至2021年4月在南京医科大学第一附属医院门诊就诊或住院的IBD患者为研究对象。纳入标准:(1)符合2018年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组制定的IBD诊断标准[1];(2)年龄≥18周岁;(3)文化程度为小学及以上,能阅读并理解问卷。排除标准:(1)存在认知障碍或严重精神疾病;(2)患有恶性肿瘤、心肝肺肾等慢性疾病。样本量取变量数的5~10倍,且考虑到20%的失访率,总样本量至少为94~188例。本研究通过南京医科大学伦理委员会的审批〔审批号:南医大伦审(2020)594号〕,研究对象均知情同意并自愿参与。

    1.2 调查工具 ......

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