李航，柳怡莹，刘遥，林洁，万沁

    随着人口老龄化的加剧和人们生活方式的改变，高尿酸血症(HUA)已成为老年人群常见的慢性病之一。尿酸是人体嘌呤代谢的最终产物，主要由肾脏排出；血尿酸(SUA)水平的升高是2型糖尿病(T2DM)、肥胖症、高血压以及代谢综合征等疾病的重要危险因素[1]。T2DM可引起患者肾脏、视网膜等多个器官或系统的并发症，严重影响患者的生活质量[2]。糖化血红蛋白变异指数(HGI)是基于血浆葡萄糖水平衡量实际糖化血红蛋白(HbA1c)与预测HbA1c的差异[3]。HGI作为衡量血红蛋白糖化程度的指标，已证明其与糖尿病微血管、大血管等多种慢性并发症密切相关[4-6]。但目前国内外关于HGI与T2DM患者HUA关系的报道甚少。因此，本研究探讨了HGI对中国西南地区T2DM患者发生HUA风险的预测价值，旨在为T2DM患者HUA的早期预防、监测及治疗提供一定的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2017年1月至2021年1月于西南医科大学附属医院内分泌科就诊并建立档案的符合研究标准的T2DM患者为研究对象，其中具备完整的基本信息及体格检查、实验室检查、颈动脉超声检查信息的共1 194例，男592例，女602例；年龄19～79岁，平均年龄(57.7±11.0)岁。纳入标准：符合1998年世界卫生组织(WHO)推荐的T2DM诊断标准[7]。排除标准：(1)服用糖皮质激素和乙酰水杨酸盐等干扰HbA1c检测的药物；(2)1型糖尿病、妊娠期糖尿病、特殊类型糖尿病；(3)存在糖尿病急性并发症、感染性疾病；(4)严重肝功能不全及心血管疾病；(5)存在精神疾病；(6)临床资料不全。本研究通过西南医科大学附属医院伦理委员会批准(批件号：2018017)，患者均对本研究知情同意。

    1.2 资料收集 (1)基本信息：性别、年龄、T2DM病程、吸烟史(吸烟定义为>1支/d，持续时间>1年)、饮酒史(饮酒定义为近3个月内饮酒量≥50 g/月)、高血压病史。(2)体格检查指标：身高、体质量、腰围、臀围、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)，并计算体质指数(BMI)，BMI(kg/m2)=体质量(kg)/身高2(m2)。采用欧姆龙内脏脂肪检测装置HDS-2000测量内脏脂肪面积(VFA)及皮下脂肪面积(SFA)。(3)实验室检查指标：空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、SUA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) ......