秦巧稚，赵雪琴

    本文价值及局限性：

    本文着重研究了极早产儿前3 年的体格生长发育情况，这部分早产儿宫内孕育时间短，各组织器官成熟度低，体格发育及神经系统发育均落后。本研究通过对各时间段体格指标的监测，可以较客观地评估极早产儿各时间段追赶生长的情况，并根据测量指标进行更好地营养干预。同时，本研究揭示了极早产儿的生长模式，为临床促进极早产儿追赶生长提供了参考。在今后的研究中可以将神经系统发育追赶情况纳入研究，完善极早产儿的生长发育评估。

    随着医疗技术及营养支持水平的不断提高，早产儿的出生率及存活率逐渐升高。我国每年出生的早产儿居世界第二[1]。早产儿早期的生长模式不同于正常足月儿，需通过适宜的追赶生长以缩小与同龄足月儿的差距。追赶生长是指早产儿在生长发育过程中去除某些阻碍生长的因素(营养不良或疾病等)后出现的加速生长[2]，以恢复到原有的生长轨道上。近年研究表明，低出生体质量儿童早期的快速追赶生长可能会增加成年后代谢性疾病和心血管病的发病风险[3]。目前主张低出生体质量儿童应采取“适度的追赶生长”，这样既避免了由于早期生长不足增加脑发育和体格发育落后的风险，又减少因过快追赶生长而增加成年后的慢性病风险。然而目前“最适宜”的追赶生长模式仍没有标准，加强生长监测和合理评估是有效的探索手段。极早产儿胎龄小，各组织器官发育成熟度相对更低，更需要重点关注他们的追赶性生长。目前国内对于早产儿体格指标的长期监测研究相对较少，国外已有对早产儿的远期随访，但对极早产儿的研究仍属罕见。本研究对我院出生的极早产儿进行3 年生长发育的回顾性研究，探索其追赶生长模式，为极早产儿出生后的随访提供参考，降低体格追赶生长失败率。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2017 年08 月至2018 年09 月在江苏省苏北人民医院新生儿重症监护病房诊治并在儿保门诊按时体检的120 例极早产儿(胎龄28～32 周，出生体质量860～1 499 g)及同时间段出生的121 例足月儿作为研究对象，收集其在本院体检的体格指标资料。早产儿体检频率参考《中国儿童体格生长评价建议》[4]：出院后6 月龄内1 次/月，6～12 月龄1 次/2个月，1～3 岁1 次/3 个月。排除标准：有外科手术史、发育异常、遗传代谢性疾病、体格指标数据不全。本研究经江苏省苏北人民医院伦理委员会批准(伦理批号：2021ky300)。

    1.2 分组 根据小于胎龄儿(small for gestation age，SGA) 及 适 于 胎 龄 儿(appropriate for gestation age ......