贾楠，贺玉娟，赵晓晓，张卫星

    本文的创新点：

    (1)本文通过分析脉搏灌注指数(PI)、血乳酸值和平均动脉压(MAP)与早产儿支气管肺发育不良(BPD)之间的相关性，证实早产儿出生后24 h 内PI 对发生BPD 有一定的预测价值，值得临床关注；(2)PI 是脉搏血氧饱和度仪新增的参数，可以反映早产儿血流动力学状态。与血乳酸值及 MAP 检测相比，PI 监测具有无创、操作简便、实时连续等优点，适合在新生儿中应用，具有较强的临床实用价值；(3)在实际临床工作中，若能早期发现血流动力学指标不稳定及外周组织灌注不足，并进行相应临床干预，可能会降低 BPD 发生率。

    本文的局限性：

    本研究为单中心研究，纳入的样本量相对较少；研究只记录了出生后1 周的PI 值，记录时间较短。还需进一步开展多中心、大样本的研究加以验证。

    支气管肺发育不良(BPD)是早产儿常见的慢性肺部疾病。随着我国极早产儿和超早产儿存活率的逐渐升高，BPD 的发生率也逐年上升，严重影响早产儿生命安全及生存质量。BPD 的发生与多种因素有关，国内外学者多认为其本质是各种不利因素(如氧中毒、炎症及气压伤等)对早产儿发育不成熟的肺造成慢性损伤，导致肺泡和肺血管发育受阻，以及肺组织和肺血管受损后的异常修复[1-2]。微循环灌注不足、组织缺氧、生命器官能量供需失衡，均可引起早产儿肺部毛细血管缺血、缺氧，肺泡组织发育不良，最终可导致BPD 的发生[3]。通过监测血流动力学指标变化以预测BPD 发生的方法少有报道。脉搏灌注指数(PI)是脉搏血氧饱和度仪新增的反映外周组织灌注情况的指标，可以反映早产儿血流动力学状态；乳酸是机体无氧代谢的产物，可以反映机体的真实灌注情况和氧合状态；平均动脉压(MAP)是临床上常用的宏观血流动力学指标，可以反映各脏器血液灌注的情况。本研究主要探讨围生期早产儿血流动力学指标与BPD 发生的相关性，分析PI、血乳酸值及MAP 对早产儿发生BPD 的预测价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2018 年9 月至2020 年12 月新乡市中心医院新生儿重症监护室收治的161 例胎龄90 分为非危重 ......