毛晓燕，周燕，刘莉，3，尹润秀，3，杨春会，崔婷婷，方春连，蒋鸿超，田新*

    本研究创新点：

    本研究是首次在云南地区探讨急性髓细胞白血病(AML)患儿民族和临床特征的关系，发现汉族AML 患儿可能比少数民族AML 患儿具有更好的危险度分层和预后生存，提示临床在诊治AML 患儿时需考虑民族因素的影响。

    本研究局限性：

    首先，由于样本例数少，仅就少数民族和汉族作为两个整体进行了分析，而特定的少数民族，由于样本数量太少而未进行具体分析；其次，与成年人相比，儿童AML 患者相对较少，因此对临床特征等因素检测出显著性差异的能力较低，下阶段可通过扩大样本量或联合多中心研究得以解决。

    急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia，AML)是起源于造血干细胞或者祖细胞的恶性克隆性血液疾病，具有高度异质性。AML 细胞遗传学、基因组学与疾病危险度分层、治疗策略及预后有关[1]。儿童AML 的研究资料有限，并且与成年患者有较大差别[2]，比如除婴儿外，随着儿童年龄的增加，影响AML 预后的保护遗传学因素明显减少，而危险因素明显增加[3]。不同民族存在遗传基因及医疗卫生水平的差异。云南是一个多民族的省份，有25 个少数民族，呈现“大杂居，小聚居”的分布特点。目前云南地区AML 患儿的民族特点与临床关系的研究鲜有报道，为此本研究拟探讨云南地区AML 患儿临床特征及民族差异，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选取2015-01-01 至2020-03-01 云南省昆明市儿童医院收治的初诊AML(非M3 型)患儿为研究对象。本研究遵照《赫尔辛基宣言》，经昆明市儿童医院伦理委员会审核通过(No.2020-03-144-K01)，并获得患儿父母和/或合法监护人的知情同意。纳入标准：(1)经形态学-免疫学-细胞遗传学-分子生物学(morphology-immunology-cytogenetics-molecular biology，MICM)确诊为AML；(2)年龄5%(除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因)或髓外出现白血病幼稚细胞浸润 ......