Eva Hummers-Pradier，Martin Beyer，Patrick Chevallier，Sophia Eilat-Tsanani，Christos Lionis，Lieve Peremans，Davorina Petek，Imre Rurik，Jean Karl Soler，Henri E.J.H. Stoffers，Pinar Topsever，Mehmet Ungan，Paul van Royen

    导 言

    全科医学和家庭医学是基本医疗保健的核心学科，也是欧洲卫生服务体系(healthcare system)的基石，拥有极大的潜力：绝大多数的欧洲居民拥有全科医生并与其定期联系。在以全科医生充当“守门人”的医疗保健体系中，90%～95%的患者主诉问题长期在基本医疗保健中处理(即便专科医生会暂时参加)。在所有就诊原因中，80%可以在基本保健中得到解决。

    2002年，欧洲对全科医学和家庭医学的定义问世，并于2005年进行了修订。该定义向政策制定者、投资机构和该领域以外的人们宣告了家庭医学在欧洲各国和全欧洲卫生体系中的根本作用：“全科医生/家庭医生是接受过基于该学科原则的培训的专科医生。他们是个人的医生，主要负责为每一个寻求医疗服务的人提供全面和持续的服务，无论其年龄、性别和疾病。他们为个人在其家庭、社区和文化背景环境中提供服务，并始终尊重患者的自主权。他们认识到其对社区也负有专业责任。他们运用在和患者的反复接触中所产生的知识和信任，整合身体、心理、社会、文化和生存等因素，和患者协商管理方案。全科医生/家庭医生通过促进健康、预防疾病、提供治疗、照护和缓和医疗而发挥其专业作用。根据健康需求和社区内的可用资源，这些专业价值可以通过直接提供服务患者或通过他人的服务而实现，并在必要时协助患者获得这些服务。他们应发展和保持其专业技能、工作和生活的平衡，以支持有效和安全的患者医疗服务。

    这一定义阐述了该学科的11个基本特征，并将其转化为6项核心能力。这些核心能力、实施领域和基本特征之间的关系描述了该学科的特点，并凸显了该专业的复杂性；同时指导和影响了欧洲全科医学和家庭医学的教学、科研和质量发展议程。

    欧洲全科医学和家庭医学所定义的核心能力和基本特征包括：

    ◆基本保健管理：首诊、开放和无限制的可及性、对所有健康问题的医疗服务、通过协作的医疗服务而有效利用资源、和基本保健环境中的其他专业人员合作、管理全科医疗服务和专科医疗服务之间的转接，在需要时对患者予以引导，如保护患者免受不必要的筛查、检测和治疗可能带来的伤害 ......