“全科医学+”医共体模式下新型冠状病毒肺炎疫情社区网格化防控专家建议
医疗卫生,1专家建议形成的方法与过程,2专家建议的适用范围,3“全科医学+”医共体的内涵,4“全科医学+”医共体疫情防控组织结构,5“全科医学+”医共体中各医疗卫生机构的疫情防控职责与分工
中国医药教育协会基层医药教育专业委员会,海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会,广东省基层卫生协会,广东省医师协会全科医师分会当前,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在全球蔓延,已经成为最受关注的公共卫生问题。我国的COVID-19疫情防控在全国各条战线的共同努力下取得了阶段性成果,但全球的疫情防控形势仍较为严峻。在我国的COVID-19疫情防控过程中,各地基层医疗卫生机构及医共体内全科医生团队发挥了关键作用[1]。医共体是指以县(区)级医院为龙头,整合区域各级医疗卫生资源,形成整合型医疗卫生服务体系,最大化发挥资源优势和技术优势,逐步提升区域医疗卫生服务质量,构建分级诊疗、合理诊治及有序就医秩序,着力增强群众健康获得感、幸福感和安全感。开展医共体建设是我国新一轮医药卫生体制改革的重要内容,其目的是进一步优化我国医疗卫生资源结构布局,促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉,实现由“以治病为中心”向“以健康为中心”的转变[2]。实践表明,充分利用医共体优势,开展医共体内上下联动、区域联防联控,构建全覆盖的社区防控体系,对COVID-19疫情防控具有重要作用。为更好地指导和规范医共体建设,推进各地构建医共体内上下联动、“平急结合”的COVID-19疫情防控体系,充分发挥全科医生团队在疫情防控中的“桥梁”和网格化管理角色,进一步提升我国的COVID-19疫情防控效果,本项目联合组织了我国相关领域的多位专家,对“全科医学+”医共体开展COVID-19疫情社区防控的优势进行充分分析,并形成本专家建议。目前,尚未有针对疫情防控中“全科医学+”医共体作用的共识/指南发布,本专家建议的提出可进一步规范和发挥我国医共体在COVID-19疫情防控中的作用,也可为后续突发公共卫生事件防控提供参考。
1 专家建议形成的方法与过程
1.1 专家组成情况 本建议由南方医科大学第七附属医院与中国医药教育协会基层医药教育专业委员会、海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会、广东省基层卫生协会、广东省医师协会全科医师分会等共同发起。专家组由我国卫生应急、公共卫生、全科医学、卫生管理、卫生信息、卫生法学等领域的权威专家组成,分为证据总结组、建议撰写组和实践总结组。
1.2 检索策略及筛选标准 专家组拟订关键问题和建议提纲后,证据总结组进行文献检索。以“新冠、医共体、医共体、医卫共同体、社区卫生、乡镇卫生、基层卫生、社区医院、初级卫生保健、全科医生、家庭医生团队、健康管理团队、社区COVID-19”为中文关键词,以“COVID-19、community、GP、general medical practitioner、health management team、primary health care、familydoctor、medical center、guideline(s)、consensus、systematic review、clinical trial、randomized controlled trial、RCT、experimental study、cohort study、system evaluation、meta-analysis” 为 英文关键词 ......
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