陆伟伟，朱睿，陈君，付腾飞，张键*，林岳军

    本文要点：

    本研究基于全国范围高质量的CHARLS调查数据，结合中国的时代背景和文化因素，调查我国中老年人的抑郁状态和儿童期不良经历(ACEs)发生率，以及ACEs对中老年抑郁状态的影响。结果显示：(1)7 035例≥45岁研究对象中，1 003例(14.26%)为抑郁状态，6 032例(85.74%)无抑郁；(2)6 529例(92.81%)研究对象有≥1种ACEs，1 802例(25.61%)经历≥4种ACEs，330例(4.69%)经历了≥6种ACEs；(3)倾向得分匹配模型结果显示，有ACEs比零ACEs导致的中老年抑郁状态发生率高出6.9%。

    抑郁是常见的精神疾病，全球已有2.6亿多人受其困扰，严重影响人们的生活质量和社会功能，造成社会和家庭的巨大负担[1]。抑郁的发生既有遗传因素，也有环境因素，包括家庭、学校、社会等外界环境[1-2]。不良的环境因素在人生早期阶段出现，即儿童期不良经历(ACEs)，这一概念于1998年被提出，是指儿童在18岁以前承受有害压力或经历过潜在伤害事件，主要包括虐待、忽视、不良家庭三大方面，具体表现为身体和情感的虐待、性虐待、身体和情感的忽视、母亲被暴力、父母离婚、物质滥用、精神障碍、家人被监禁牢狱[3-5]。ACEs会导致有害压力应激，引发儿童和青少年下丘脑-垂体轴的神经内分泌和免疫系统的慢性调节障碍，导致其成年后健康状况更差，更易患多种疾病[6]。暴露于ACEs的数量和类型越多，则成年后有更高概率发生心血管疾病和焦虑、抑郁等精神问题，呈现剂量-效应的关系[7]。虽然ACEs相关的研究已越来越多，但主要是基于国外人群、种族、宗教和社会文化因素，而基于大样本高质量数据的国内ACEs与中老年抑郁状态的相关研究仍然较少。本研究拟基于中国健康与养老追踪调查数据库(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)2015年和2018年截面数据，调查我国ACEs的特征及其对中老年抑郁状态的影响，为我国人群提供抑郁状态与ACEs的精准画像。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 本研究使用的数据来自北京大学社会科学调查中心主办的CHARLS调查，涉及我国28个省份的150个县(区)、450个村庄(或社区)，从2011年发起调查，至2018年已完成4波调查。CHARLS数据质量高并对社会开放，获得了学术界的广泛认可。

    根据研究目的和CHARLS数据完整程度，筛选出7 035例调查对象纳入本研究 ......