刘凤，张振香，梅永霞，郭云飞，段艳丹

    脑卒中是严重危害居民健康的重大慢性传染性疾病，致残率高达75%[1]。脑卒中后患者常遗留不同程度的功能障碍[2]，严重限制了患者的日常活动，阻碍了其参与社会活动和重返工作岗位[3]。当前卒中发病人群已呈现年轻化趋势，中青年脑卒中患者占比逐渐提高[4-5]，其患病后重返工作问题受到关注。重返工作是脑卒中患者康复和回归正常生活的重要标志[6-7]，患者重返工作岗位受到多种因素的影响，涉及个人、家庭、社会等各个方面，其中自我效能在其重返工作中起着重要的作用[8-10]。研究显示，提高患者重返工作自我效能(return-to-work self-efficacy，RTW-SE)可有效缩短其重返工作的时间，促进其尽早回归工作岗位，且对其重返工作的状态具有预测作用[11]。重返工作自我效能被定义为一种信念，即患者对自己所具有的满足重返工作岗位所需能力的信心[12]，是重返工作过程中一个重要的预测因子[13-14]。当前国外对重返工作自我效能已开展不同程度的研究，而国内对此关注较少，尚缺乏合适的评估工具。重返工作自我效能量表由LAGERVELD等[15]于2010年研制，最初用于测量心理障碍患者的重返工作自我效能水平，后在长期患病、癌症等患者中加以应用，信效度良好[11，16]。该量表可在完全重返工作之后或重返工作的过程中使用，可帮助护理工作者设计合理的干预措施，以提高患者重返工作的信心。基于此，本研究对重返工作自我效能量表进行汉化，并在中青年脑卒中患者中检验其信度、效度。

    1 对象与方法

    1.1 重返工作自我效能量表 该量表为自评量表，共11个条目，包括8个正向计分条目和3个反向计分条目，每个条目“完全不同意”～“完全同意”分别评为1～6分，11个条目的平均分代表量表总分，<4.5分表示重返工作自我效能感较低。量表内容包含“我将能够应对工作压力”“我能激励自己执行工作”“我能达到工作所需的体力要求”等问题，量表的内部一致信度为0.90～0.96；研究显示重返工作自我效能可预测患者患病3个月后的重返工作状态(未重返、部分重返或全部重返)，预测信度良好[17]。

    1.2 量表翻译和文化调适 本研究遵循Brislin的翻译和跨文化适应模式[18]，通过正反双译的方法对量表进行汉化，具体步骤如下：(1)将原量表翻译为目标语言，分别由1名母语为汉语且具有留学经历的护理学博士和1名没有专业背景的英语专业教师独自进行翻译，然后再由研究人员进行两个版本的综合，形成中文直译版本。(2)由未接触过原量表的另外两名双语研究人员(脑卒中方向的护理学教师和有医学背景的专业英语教师)分别独立将中文直译版量表回译成英文 ......