戴靖榕，李婕，何旭，李杨，李燕*

    本研究创新点：

    (1)采用移动软件平台替代传统纸质版评估方式对老年综合征及相关症状进行评估，明显减少了数据收集及统计上的误差，增加了数据可靠性。(2)样本量较大(2 182例)，且为多中心研究，具有较好的代表性。(3)主要从老年医学核心技术(老年综合征)研究慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的影响因素，弥补了国内对慢阻肺肺外表现研究相对较少的不足。

    本研究局限性：

    (1)此次研究为横断面研究，不能直接探讨慢阻肺与影响因素之间的因果关系。(2)样本大多来源于三级医院且为老年(≥60岁)住院患者，不能代表整个老年群体。(3)未能对慢阻肺的严重程度进行分级，因此，在今后的研究中还需进一步探讨。

    第七次人口普查结果显示，云南省老年(≥60岁)人口为7 038 030人，占总人口的14.91%，与2010年第六次人口普查相比，≥60岁人口占比上升了3.84%。慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是老年人常见病之一，随着老年人口比例上升，慢阻肺患者数量亦日益增加。慢阻肺是一种以气流受限和呼吸困难为特征的肺部疾病，是全球发病率和死亡率较高的疾病之一[1]。目前国内关于慢阻肺的研究多为小样本、单中心研究，且多着重于肺部病变，对肺外表现及相关合并症尚未引起足够重视。既往研究显示，慢阻肺与多种老年综合征密切相关，但尚未得到进一步证实[2]。

    老年综合征是老年医学的三大核心之一，是指衰老、疾病、心理及社会环境等因素导致老年人出现日常生活能力受损、生活质量下降和预期寿命缩短的非特异性症状和体征，如：日常活动功能障碍、营养不良、认知障碍、焦虑抑郁、衰弱、多病共存、多重用药等[3]。本研究旨在调查老年(≥60岁)慢阻肺的患病现状，并从老年综合征角度研究老年慢阻肺的影响因素，以期为今后老年慢阻肺的早期筛查及综合治疗奠定基础。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 “老年综合评估(CGA)系统”软件由云南省第一人民医院老年医学科自主研发，于2018年建成使用，现已通过签订合同方式免费覆盖云南省64家医疗机构，含省、州、市、县、社区各级医院及养老机构，各级医院所收患者数据均可与云南省第一人民医院老年医学科共享。本研究的患者数据主要来源于昆明市、曲靖市、昭通市、红河州、普洱市、保山市、大理州、临沧市、玉溪市等。从该系统中导出2018年9月—2021年6月共4 000余例患者的CGA结果数据(含一般资料及慢性病情况)，去除与本研究目的无关、存在明显疾病干扰及不完整数据后共纳入2 182例患者的有效数据 ......