李巧梅，王一卉，余莉，王鹏举，高银燕，赵虹琳，丁国武

    本研究价值：

    目前睡眠时间和腰背痛发生风险的剂量反应关系尚不明确，且国内缺乏此方面的研究。因此，本研究基于中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)数据，采用前瞻性队列研究方法分析睡眠时间、睡眠质量以及二者联合对我国中老年人腰背痛发生风险的影响，并得出睡眠时间不足、睡眠质量受损与中老年人腰背痛发生密切相关，而且睡眠时间不足和睡眠质量受损同时存在时中老年人腰背痛发生风险明显增加，值得注意。

    腰背痛是指病程持续12周以上，病因不明的、除脊柱特异性疾病及神经根性疼痛以外原因所引起的肋缘以下、臀横纹以上及两侧腋中线之间区域内的疼痛[1]，其作为具有致残性的疼痛之一，严重影响患者生活质量，且会造成巨大的经济负担[2]。中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS)2011年数据显示，我国45岁以上人群腰背痛患病率为18.6%，农村地区腰背痛患病率高于城市[3]。随着年龄的增长，人体生理、心理等状态均发生改变，加上社会生活节奏的不断加快，越来越多的中老年人面临着睡眠障碍等问题。研究表明，我国60岁以上老年人睡眠障碍患病率为47.2%[4]。有研究显示，睡眠时间和睡眠质量与腰背痛的发生有关联[5-6]。VINSTRUP等[5]基于1 955名医护人员进行的前瞻性队列研究发现较差的睡眠影响腰背痛的发生。AUVINEN等[6]基于1 773名青少年进行的研究发现睡眠时间或质量不足是腰背痛的独立危险因素。但目前睡眠时间和腰背痛发生风险的剂量反应关系尚不明确，且国内缺乏此方面的研究。因此，本研究基于CHARLS数据，采用前瞻性队列研究方法分析睡眠时间、睡眠质量以及二者联合对我国中老年人腰背痛发生风险的影响。

    1 对象与方法

    1.1 数据来源 本研究所用数据来自CHARLS，该项目于2011年开展全国基线调查，并于2011、2013、2015、2018年分别在全国28个省级行政区域进行调查访问，至2018年全国追访完成时，项目样本已覆盖总计1.24万户家庭中的1.9万名受访者[7]。

    1.2 研究对象 本研究选取CHARLS 2011、2013、2015年3次调查中基线年龄>45岁的中老年人为研究对象。截至2015年12月底，共有21 095人参与项目。排除以下受访者：一般人口学、健康、行为和睡眠相关信息缺失 ......