刘奕姝，谭慧文，曾尹，肖莉，*

    本研究价值及局限性：

    (1)本研究通过多种量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能，使用多种情绪自评量表反映患者情绪状况，将OSAHS与认知功能、情绪三者相结合，同时对OSAHS患者的多导睡眠检测(PSG)数据进行全面分析，发现其与认知和情绪的关联。(2)着重于PSG中睡眠结构相关数据，除年龄、呼吸暂停低通气指数(AHI)等因素的影响外，还发现睡眠分期中快眼动睡眠(REM)期与认知功能的相关性。为进一步研究REM期对人类大脑的生理影响提供了一定参考依据。本研究局限性在于对情绪的评估和认知功能的测定均来自量表，其结果具有主观性，易出现误差。未来可进一步通过一些认知功能测定程序等客观数据，并结合脑成像技术分析OSAHS对人类大脑结构及功能的影响。

    睡眠障碍是现代人普遍存在的现象，这与科技发展后生活习惯改变息息相关。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见睡眠障碍疾病，其发病机制是睡眠中上呼吸道反复塌陷、阻塞而发生呼吸暂停和低通气，并出现间歇性低氧血症、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱[1]。一直以来OSAHS与认知障碍均是研究的热点问题，OSAHS患者的认知功能损害大多表现在记忆力、注意力、执行力和视空间方面[2]。记忆巩固能力与睡眠过程中大脑活动密切相关，OSAHS导致的睡眠片段化影响了睡眠依赖的记忆巩固[3]，通过对脑电活动的研究，人们发现快眼动睡眠(REM)有助于程序性记忆巩固[4]，而由于REM期上呼吸道生理变化，控制咽部肌肉舒张的肾上腺素能和5-羟色胺能神经活动下降，使上呼吸道塌陷倾向增加[5]，REM期更容易出现呼吸暂停，因此OSAHS对REM期神经生理活动的影响不能忽视，OSAHS患者的认知记忆改变与睡眠结构的相关性是研究的重点。

    此外，抑郁，焦虑等情绪问题也常在OSAHS患者中发生。OSAHS患者在经过整夜睡眠后仍会出现日间睡，严重影响日间活动，长期如此则会导致患者的心理状态发生改变。在一篇分析了1995—2006年55篇相关文献的综述中显示，OSAHS患者抑郁的患病率为7%～63%，焦虑的患病率11%～70%[6]。躯体疾病和情绪问题并存对于患者的认知功能是双重考验，相较于未合并抑郁症状的OSAHS患者，合并抑郁症状增加了神经损伤[7]。本研究目的是探索OSAHS患者认知功能与情绪及睡眠监测指标的相关性，从各类他评量表、自评量表和睡眠监测数据中分析OSAHS患者认知功能与情绪及睡眠结构的关系，通过临床经验和临床数据为OSAHS患者认知功能损害的内在机制研究提供依据 ......