卢和丽，刘云，黄泽文，郭明，黄筱琴，徐茜，王碧漪，董香丽，李冠华，胡飞虎

    本研究价值：

    本研究探究基于知识转化模式的健康管理模式在青少年抑郁障碍患者中的应用效果，对改善患者焦虑抑郁情绪、减少患者非自杀性自杀行为和手机使用依赖有一定指导和借鉴作用，对偏远县城抑郁障碍患者的门诊治疗效果尤为出色。基于知识转化模式的健康管理模式巧妙借助了互联网平台的优点，能让身处偏远县城的青少年抑郁障碍患者便捷地获取专业团队的专业指导和帮助，减少了患者往返途中人力和物力的耗费。

    本研究局限性：

    本研究未对患者长期疗效进行随访评估，后续需不断优化抑郁障碍患者健康管理方案，并对其进行长期疗效的观察，以期为抑郁障碍患者提供更优质的医疗服务。

    我国学龄期儿童及青少年心理异常发生率达15.6%[1]，其中以抑郁障碍发生率最高，儿童抑郁障碍发生率约为2.8%、青少年抑郁障碍发生率约为5.6%[2]。抑郁障碍严重影响患者心理健康和人格发展，甚至危及患者生命[3]。若想取得治疗抑郁障碍的最佳效果，则需对患者进行完整的全病程治疗[4]，但目前国内精神卫生从业人员较少，难以满足患者诊断、治疗需求。偏远县城患者到省会城市就诊路途遥远，耗时耗力，更难以获得相应医疗资源。帮助偏远县城青少年抑郁障碍患者及时获取正确的干预和治疗对推动患者学会自我管理有重要意义。

    知识转化模式(KTA)是一种医疗人员通过建立“知识-应用循环圈”、强化患者对专业知识的了解、纠正患者消极态度、进而帮助患者建立特定行为方式、最终引导患者改变原有行为并能自觉保持新建立行为方式的治疗方法[5-6]。XU等[7]基于KTA建立了支持关节置换术患者自我管理的“4KT策略”，结果发现KTA提升了医疗服务质量。既往研究也表明，KTA能够促使患者加深对自身疾病的认知，改正原有错误观念，最终影响自身行为[8-9]。目前，KTA已在痉挛型脑性瘫痪、手部烧伤、关节置换术等领域中应用并取得了良好效果[7，10-11]，但少见有关KTA应用于青少年抑郁障碍患者效果的报道。本研究选择偏远地区青少年抑郁障碍患者为研究对象，构建并评估基于KTA的健康管理模式在患者中的应用效果，以期获得可满足偏远县城青少年抑郁障碍患者个性化治疗需求的自我管理实施方案。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择南昌大学第二附属医院心身医学科门诊2020年6—12月收治的94例青少年抑郁障碍患者为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和KTA组，每组47例。纳入标准：(1)符合《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》[12]中的“抑郁障碍”诊断标准；(2)经心身医学科两名临床医生评估达到“重度抑郁”标准[12]；(3)14～18岁；(4)首次确诊为抑郁障碍；(5)出现非自杀性自伤行为；(6)来自莲花县等距离南昌路程较远的偏远县城；(7)愿意接受药物治疗 ......