王明秀，张钧凯，徐炜，范晓洁，李飞，邓国英

    肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是一种全球范围内流行的常见的功能性肠道疾病，主要表现为反复发作的腹痛、腹胀、排便习惯改变，并伴有粪便性状改变[1]。根据大便性状可将IBS 分为4 种亚型：便秘型(IBS-C)、腹泻型(IBS-D)、混合型(IBS-M)和不定型(IBS-U)[2]。其诊断可依据罗马Ⅳ诊断标准[3]，并需排除器质性疾病。

    流行病学调查结果显示，全球IBS 发病率约为11.00%，我国的发病率约为6.50%[1，4]。近年来，IBS 的发生率持续上升，已逐步引起多国学者的注意。如英国、新加坡、瑞典、日本等均对IBS 较为关注，相关流行病学资料及调查分析较为系统全面[5-8]。IBS 所致的反复腹痛、腹泻等症状严重困扰患者的生活和工作。由于学习任务繁重、精神压力较大以及其他多方面的因素，高中生较易出现腹痛、腹泻、腹部不适等症状，IBS 已成为高中生发生率较高的亚健康问题之一[9]。然而国内高中生IBS 研究尚处于初级阶段，缺乏大规模、多点多地区的流行病学调查对其特征进行报道和分析，以指导相应 治疗。

    本研究拟通过问卷调查了解IBS 在国内高中生中的流行病学情况，并对致病因素进行分析，为合理制定IBS 的防治、保健策略和措施提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象 2020 年7—8 月，采用整群随机抽样调查方式，根据经济发展水平及研究的可行性，选择一线沿海城市、中部地区、西部地区以及澳门特别行政区的高中生作为研究对象，包括上海市宝山区、上海市杨浦区、上海市普陀区、上海市闵行区、河南省开封市禹王台区、河南省周口市淮阳区、河南省商丘市梁园区、河南省信阳市浉河区、青海省西宁市海湖新区、青海省海东市乐都区、青海省海北藏族自治州、青海省果洛藏族自治州、澳门特别行政区。最小样本量通过以下公式计算：N=Z2×〔P(1-P)〕/E2，其中Z=1.96(选取95%作为可信区间)，P 是预计患病率，参考既往发表的调查研究数据[10]，选取P=16.80%，E=0.1×P。考虑到样本回收问题及结果统计问题，分发样本量设定为5 200 份。纳入标准：所有在读高中生。排除标准：近一个学年内休学一个学期以上者。共5 046 名学生接受问卷调查 ......