炎症性肠病症状量表评估炎症性肠病疾病活动度的临床价值研究
总分,计数,1对象与方法,2结果,3讨论
刘展鹏,杨晓钟,陈梦雪,张梦辉,王宏刚*为什么做本研究?
国外通过调整改良现有的炎症性肠病(IBD)评分系统而诞生的炎症性肠病症状量表(IBDSI)简便易操作,在直接比较IBD两种亚型患者的症状严重程度和随时间动态变化情况方面有着很大应用价值,已在国外应用,然而其对国内IBD患者疾病活动的评估价值尚不明确。
本研究主要结果:
本研究首次将IBDSI应用于中国IBD患者中,得出IBDSI评分与IBD的疾病活动度呈正相关,且在一定程度上有助于患者自行判断疾病的严重程度,对临床快速评估IBD患者疾病活动度有一定的临床价值。
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组由环境、遗传以及肠道微生态等多种因素相互作用导致的肠道慢性非特异性炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn's disease,CD)[1]。消化内镜检查是评估IBD疾病活动的可靠方法,但由于经济花费较高、检查有创伤性、肠道准备较痛苦等因素,患者对内镜检查积极性不高[2]。临床常用的检验指标比如C反应蛋白、红细胞沉降率、粪钙卫蛋白等也难以准确判断IBD疾病严重程度[3-4]。目前临床尚缺乏简便易行的患者自我评估量表。
炎症性肠病症状量表(IBDSI)是近年在国外报道的可用于评价IBD疾病活动的自我报告量表[5],该量表包括肠道症状、腹部不适、疲劳、肠道并发症和全身并发症这5个子量表,主要从患者自身角度出发,自我报告各项症状评分。该量表的应用在国外已有相关研究报道,但目前尚未在国内IBD患者中进行验证[6]。本研究旨在分析IBDSI及其子量表评分与临床常用的改良的Mayo评分[7]和克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评分[8]的关联性,以此验证IBDSI评价我国IBD患者疾病严重程度的适用性。
1 对象与方法
1.1 研究对象 选取2020年4月至2021年8月在南京医科大学附属淮安第一医院住院治疗的IBD患者102例,其中UC患者59例,CD患者43例。纳入标准:(1)符合2018年中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组制订的《炎症性肠病诊断与治疗共识意见(2018年·北京)》[9]中关于IBD的诊断;(2)年龄14~75岁;(3)处于疾病活动期。排除标准:(1)患有糖尿病、肝肾疾病、肿瘤疾病;(2)患有原发性血液系统疾病;(3)合并其他感染性疾病;(4)不能理解量表。本研究经南京医科大学附属淮安第一医院伦理委员会审批通过(YX-2020-249-01) ......
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