王益德，田宗祥，李争，李风森

    本研究创新点：

    (1)中国作为肺结核和慢性阻塞性肺疾病的高负担国家，结核相关阻塞性肺疾病(TOPD)造成的危害很大。倾向性评分匹配法作为一种通过对组间协变量进行均衡调整的数据预处理方法，可以一定程度均衡组间协变量差异。

    (2)本研究采用倾向性评分匹配法初步分析了TOPD患者的临床、肺功能及影像学特征；肺功能与影像学指标的相关性研究结果提醒临床防治肺结核的重要性，上述研究结果可为TOPD的早期防治提供理论依据。

    (3)本研究结果显示，与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者相比，TOPD患者具有年龄偏低、住院时间更长、肺功能阻塞性通气功能障碍更甚等特点，此外结核受累叶数与肺功能存在负相关关系。

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病[1-2]。吸烟、生物质燃料暴露等是造成COPD的传统危险因素[3]。本课题组前期的一项流行病学调查显示，肺结核病史同样是造成COPD患病风险增加的重要原因[4]，另有队列研究在调整了性别、年龄等混杂因素后发现肺结核病史可作为气流阻塞性通气功能障碍的独立预测因子，其相对危险度估计值为1.37[5]；阻塞性肺疾病负担研究(the burden of obstructive lung disease，BOLD)也提示肺结核病史是患者晚年发生气流阻塞的重要危险因素[6]。2013年ALLWOOD等[7]首次提出结核相关阻塞性肺疾病(tuberculosis associated obstructive pulmonary disease，TOPD)的概念。世界卫生组织统计显示2000—2016年约有16%结核病患者死于TOPD等肺结核后遗症[8]，在全球范围尤其是对发展中国家造成了沉重的社会和经济负担。

    作为肺结核和COPD的高负担国家，我国关于TOPD的临床研究和实验研究仍旧非常匮乏，对该病的了解、认识和重视程度不够。为此，本研究拟对TOPD相关临床资料进行回顾性分析，并采用倾向性评分匹配法均衡组间协变量差异以减少研究偏倚、提高研究效率，旨在初步探索TOPD患者肺功能及影像学特征。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 回顾性分析新疆医科大学第四临床医学院2018年1月至2020年11月临床诊断为TOPD的患者(TOPD组)387例和COPD患者(COPD组)364例，其中TOPD组男218例，女169例；年龄32～95岁，平均年龄(73.3±10.3)岁。COPD组男249例 ......