唐强，王雪，李炳瑶，沙莎，朱路文

    脑卒中(stroke)又称中风，是一种由不同血管性病因导致的脑血管系统功能障碍性疾病，临床上多伴有不同程度的运动和感觉功能障碍，具有致残率高、经济负担重的特点[1]。据最新数据统计显示，我国每年脑卒中的新发病例高达240万，在所有疾病中的残疾调整生命年(disability-adjusted life year，DALY)损失最高[2]。超过70%的脑卒中患者因不可逆的神经功能损伤而存在肢体残疾，其中最常见的肢体运动功能障碍为脑卒中后偏瘫[3]。而部分偏瘫患者甚至在出院后仍不能正常步行，普遍存在平衡功能障碍和跌倒风险，平均每年发生跌倒的次数为2.2～4.9次[4]。跌倒不仅会影响脑卒中患者的生存质量及生活独立性，也会严重影响其心理健康状态，容易对家庭及社会提供的支持与保护形成长期的依赖。

    恢复期为促进脑卒中患者步行功能重建的重要时期，此时及早介入相关康复训练对降低跌倒的发生率，提高其生活质量至关重要。太极拳作为中国传统的运动疗法，在临床康复治疗中的价值逐渐显现[5]。大量研究证实，太极拳在改善脑卒中患者平衡功能和预防跌倒方面具有较好的干预效果[6-7]。但由于存在个体差异以及受疾病自身特性的影响，部分脑卒中恢复期患者在配合太极拳干预时依从性欠佳，导致预后无法达到康复疗效的预期。因此基于脑卒中恢复期运动功能障碍的特点，经过多次专家论证优化后，本课题组对24式太极拳[8]进行了改良，同时结合其他传统运动疗法的技术要点，形成了有针对性的个体化改良太极功法训练方案。本研究旨在探讨改良太极功法对脑卒中恢复期偏瘫患者步态平衡及跌倒效能的影响，为其今后的康复实践提供参考依据。

    本研究价值：

    本研究基于脑卒中恢复期运动功能障碍的特点，整合传统运动疗法的技术要点，创新地形成了更有针对性、操作性及规范性的太极功法训练方案。改良太极功法作为一种具有中国特色的康复方法，可以为今后改善脑卒中不同分期运动功能障碍的研究提供新思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020年6月至2021年7月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的脑卒中恢复期偏瘫患者68例。依据课题组前期预试验结果，通过PASS 15.0软件计算得出每组需要样本量29例，同时考虑15%的脱落率，最终计算得出每组至少需要的样本量为34例，总样本量为68例。为保证随机分组实施过程的隐匿，由非本课题组成员的研究者采用随机数字表法将患者分为观察组(n=34)和对照组(n=34)。本研究经黑龙江中医药大学附属第二医院伦理委员会审查批准(伦理号：2020-K17) ......