欧阳向柳，高蓓，王艳滨，刘丽云，顾程，郑立春*

    原发性甲状腺淋巴瘤(primary thyroid lymphoma，PTL)是一种临床上较为罕见的淋巴瘤，是起源于甲状腺的结外型淋巴瘤，在所有甲状腺恶性肿瘤中占0.6%～5.0%[1-2]。由于PTL临床特征不典型，很容易出现PTL的漏诊和误诊，进而导致治疗不及时、不规范，出现不良预后[3-4]。本研究回顾性分析了16例PTL的超声声像图特征，并与临床中常见的甲状腺癌的声像图进行对比分析，旨在提高超声医师及临床相关专业医师对PTL的认识。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性选择2012年12月至2020年12月唐山市工人医院收治的经病理检查证实的16例PTL患者(PTL组)的临床资料，其中女12例、男4例，年龄38～82岁，中位年龄61岁。排除经18F标记的脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT检查显示全身多系统、多器官淋巴瘤累及甲状腺的患者。选取同期唐山市工人医院收治的经手术病理证实的16例甲状腺癌患者(甲状腺癌组)的临床资料，其中女13例、男3例，年龄27～62岁，中位年龄41岁。

    PTL组中11例以近期颈部增粗并触及肿块就诊，5例无明显异常症状，常规超声检查时提示存在病变；13例接受了术后化疗，3例接受了化疗和局部放疗。患者均治疗后随访复查，其中14例病灶明显较小或消失，病情明显缓解或部分缓解，2例因年龄大化疗后出现全身毒副作用而停止治疗，后疾病出现进展，分别于确诊后8个月和13个月死亡。

    甲状腺癌组中5例以甲状腺结节就诊，11例常规超声检查时发现病变，患者均进行了手术切除治疗，6例进行了术后131I治疗，随访至2021年6月，所有患者病情缓解。

    本研究经过唐山市工人医院伦理委员会审议通过(伦理审批号：GRYY-LL-2019-38)。

    1.2 仪器与方法 回顾性分析两组患者的临床资料、病理结果和超声结果。

    超声检查采用Philips iu22型、Siemens Acuson S2000型超声诊断仪，线阵探头，频率5～12 MHz。患者取仰卧位，颈后置枕，充分暴露颈部。常规超声多切面扫查甲状腺及颈部淋巴结，观察、测量并记录甲状腺体积、甲状腺及病灶回声、病灶形态和边界、病灶血流信号、颈部转移淋巴结、超声造影情况。

    1.3 统计学方法 使用SPSS 20.0统计软件分析数据，比较PTL组与甲状腺癌组患者病理结果及超声表现差异，计数资料分析采用Fisher's确切概率法，以P<0.05为差异有统计学意义 ......