袁海霞，贺春燕，张晶，周锋*

    甲状腺毒性周期性麻痹(thyrotoxic periodic paralysis，TPP)是引起周期性肌无力和低钾血症常见的疾病之一。在北美甲状腺功能亢进症患者中TPP的发病率为0.1%～0.2%，而亚洲男性患者TPP的发病率可高达2.0%[1]。研究发现，TPP患者的低钾血症与机体细胞内外钾离子调节平衡失调有关，很多患者并不存在钾离子的过多丢失[2]。不合理的补钾治疗会引起急性反跳性高钾血症，再次威胁TPP患者的健康。对于TPP患者急性反跳性高钾血症的诊疗，目前鲜有报道。本文通过对3例TPP患者诊疗经过进行报道和总结，旨在为TPP的临床治疗提供更多的参考资料。

    1 病例简介

    3例患者均因肢体无力分别于2021年11月、2020年8月和2019年7月在武汉科技大学附属普仁医院住院治疗，既往已诊断为Graves病。病例1规律服用甲巯咪唑片(德国默克公司)10 mg、1次/d及普萘洛尔片(江苏亚邦爱普森药业有限公司)10 mg/次、3次/d治疗半年。病例2 1个月前确诊为Graves病，未服药治疗，半个月前给予131I化钠口服液(成都中核高通同位素股份有限公司)治疗。病例3规律服用甲巯咪唑(德国默克公司)1次/d治疗3个月，发病前自行停抗甲亢药物20 d。3例患者入院后具体信息及实验室检查结果见表1，患者均被诊断为TPP。

    表1 3例TPP患者基本特征及实验室检查结果Table 1 Baseline characteristics and laboratory test results of three patients with thyrotoxic periodic paralysis

    病例1在入院后第1个4 h共口服10%氯化钾注射液(湖北科伦药业有限公司)80 ml ......