邢春国，夏迎秋，吴丹云，廖云霞，赵宁

    “十三五”期间，我国基层卫生信息化发展迅速，表现为信息系统快速普及，互联互通得到加强，业务应用丰富多样[1]。国家卫生健康委统计信息中心调查显示，在全国范围内，社区卫生服务中心的信息系统覆盖率为72.6%(9 623/13 256)，乡镇卫生院的信息系统覆盖率为82.0%(22 021/26 865)，基层医疗卫生机构的电子病历应用率为68.2%(1 312/1 924)，居民健康档案管理信息化率为 92.1%(1 772/1 924)[2]。各省份的信息化建设也颇具特色，如贵州省建立了覆盖省-市-县-乡-村的5级医疗服务网，浙江省在手机“浙里办”APP中开通了可供全省居民查询电子健康档案的服务[1]。另外，在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情防控期间，基层卫生信息化也发挥了积极作用[3]。江苏省在基层医疗卫生机构信息系统覆盖率、居民健康档案管理信息化等方面高于全国平均水平，同时也存在医疗信息共享差、居民获得感和满意度不高等问题[4-5]，目前尚缺乏针对江苏省基层卫生信息化建设的大规模调研。本研究旨在了解江苏省基层卫生信息化建设和使用现状，以发现其在建设过程中存在的问题，并提出相应对策建议，从而为江苏省乃至全国其他地区基层卫生信息化建设提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2020年7—10月，以江苏省13个设区市为样本地区，参考各设区市下辖县(市、区)的面积、人口数、基层医疗卫生机构数，在每个县(市、区)随机抽取基层医疗卫生机构3～5家，最终抽取基层医疗卫生机构500家。以调查数据被有效回收的416家为研究对象，其中社区卫生服务中心168家、乡镇卫生院248家。各设区市抽取的样本机构数量不等，最多的为南京市(52家)，最少的为连云港市(20家)。调查期间，江苏省共有基层医疗卫生机构1 567家(社区卫生服务站、村卫生室未计入内)，其中社区卫生服务中心568家、乡镇卫生院999家[6]。本研究抽取的基层医疗卫生机构占全省同类机构的26.5%，抽取的社区卫生服务中心占全省同类机构的29.6%，抽取的乡镇卫生院占全省同类机构的24.8%。

    1.2 研究方法

    1.2.1 调查工具 根据WS/T 517—2016《基层医疗卫生信息系统基本功能规范》和《全国基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范(试行)》(国卫规划函〔2019〕87号)，参考国家卫生健康委统计信息中心设计的“医院信息化调查表”[7]，以及基层卫生领域相关专家建议，由课题组自行设计“基层医疗卫生机构信息化调查问卷” ......