亚库甫·托合提，张凯楠，赵辉，吾布里塔里甫·达吾提，张蕊，林仁勇，吕国栋，

    本研究价值：

    (1)甲胎蛋白(AFP)广泛应用于肝细胞癌(HCC)的诊断，但约40%的肝癌患者AFP水平并不升高，针对这部分人群的癌症筛查工作进行深入研究具有极重要的实际应用价值。(2)本研究发现血清毒蕈碱乙酰胆碱受体m3自身抗体(m3AchR-Ab)对 AFP阴性HCC具有较高的诊断效能，m3AchR-Ab与AFP进行联合诊断可以提高HCC诊断效能。(3)m3AchR-Ab与HCC严重程度相关，可能在HCC发生、发展过程中发挥着重要作用，但是其具体作用机制尚不清楚，值得进一步研究。

    本研究局限性：

    本研究的样本量较小，代表性稍差；本研究只探究了m3AchR-Ab在HCC中的表达水平，暂未评估其在其他肿瘤疾病中的表达情况。

    肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是临床常见的恶性肿瘤之一[1]，死亡率居所有癌症第三位。在中国因HCC死亡的癌症患者仅次于肺癌[2]。HCC病因复杂，早期诊断难度大[3]。目前，甲胎蛋白(alpha fetoprotein，AFP)已广泛应用于HCC的诊断[4-5]，但其灵敏度仅为41%～65%[6]。在临床上AFP诊断HCC的截断值为20 ng/mL，血清AFP水平< 20 ng/ml的HCC被称为AFP阴性HCC[7-8]。AFP阴性HCC患者在早期筛查中容易被漏诊，因此亟须寻找新型生物标志物用于诊断AFP阴性的疑似HCC患者。毒蕈碱乙酰胆碱受体m3自身抗体(muscarinic acetylcholine receptor m3 autoantibody，m3AchR-Ab)是原发性干燥综合征[9]、原发性胆汁性肝硬化[10]等疾病的候选生物标志物。然而，有关其对AFP阴性HCC诊断价值的研究报道较少。本研究通过测量血清m3AchR-Ab水平，探讨其对AFP阴性HCC患者的诊断价值，旨在为AFP阴性HCC患者的临床诊断提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 收集新疆医科大学第一附属医院标本库于2011年11月至2015年9月入库的257例患者血清样本 ......