夏海莎，刘小菠，苟馨云，唐文静，钟冬灵，李雨谿，郑重，李涓，金荣疆*

    本研究价值：

    本研究首次通过Meta分析对注意偏向矫正(ABM)治疗抑郁患者的效果进行评价，评估ABM对患者抑郁、焦虑症状及冗思状态的影响，旨在为ABM改善抑郁患者的相关临床症状提供循证医学证据。

    本研究局限性：

    (1)纳入文献均为中文及英文文献，可能存在语言偏倚；(2)由于研究采用的评价工具各异，存在较高的临床异质性，一定程度上影响了结果的真实性和可靠性，排除了明显临床异质性后，分析其异质性来源可能是纳入研究中ABM的训练任务、策略和刺激材料不一致；(3)部分结局指标纳入文献样本量仍不够充足，可能导致统计效能降低。

    抑郁是一种慢性、高复发性精神疾病，以情绪低落、兴趣缺失为核心症状，并伴有明显的认知功能损害[1]。世界卫生组织(WHO)调查结果显示，2017年全球抑郁患者约有3.22亿，占世界人口的4.4%，已发展为严重危害人类健康的第二大疾病，预计到2030年将居于世界疾病负担首位[2]。抑郁患者常伴随不同程度的认知功能障碍，导致认知灵活性和社会心理功能受损，进而出现不可改变的负面注意偏向，主要表现在注意力、记忆力、处理和执行能力等方面[3]。

    注意偏向指当个体受到外界刺激时对特定情绪刺激表现出选择性的注意倾向[4]。抑郁认知模式影响抑郁患者对认知过程的理解，早期的抑郁认知理论强调消极认知图式的重要性，当消极认知图式被启动，个体会激发大量的负性自动思维，并且注意力很难从这些负性思维中分离出来，从而导致抑郁状的产生和持续[5]。注意偏向矫正(attention bias modification，ABM)也称注意偏向训练，是一种基于注意认知理论的治疗方法，旨在通过电脑化干预来修正情绪障碍个体的注意偏向[6]。目前研究运用相对成熟的ABM模式包括：点探测任务/空间线索任务，视觉搜索任务及自由观看任务[7]。虽然已有研究探讨了ABM对抑郁的影响，然而不同研究结论不一致[8-12]，关于ABM治疗抑郁的疗效尚无定论。鉴于此，本研究通过Meta分析对ABM治疗抑郁患者的效果进行评价，评估ABM对患者抑郁、焦虑症状及冗思状态的影响，旨在为ABM改善抑郁患者的相关临床症状提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 (1)研究类型：随机对照试验(RCT)，语种限定为中文或英文。(2)研究对象：①成年(≥16岁)患者；②根据《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)[13]或《国际精神障碍统计分类手册(第十版)》(ICD-10)[14]诊断为抑郁 ......