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编号:128611
姿势解密技术治疗持续性生殖器官兴奋紊乱/生殖器官-骨盆感觉障碍综合征一例并文献复习
http://www.100md.com 2022年5月11日 中国全科医学 2022年第17期
卡压,骶髂,1病例简介,2文献检索结果,3讨论
     张允旭,苏莉,邢燕云,刘晓林,王强

    姿势解密技术(discovery of posture secret,DPS)是一种治疗由力学问题引发的体态异常、肌骨疼痛及神经控制障碍的技术,在治疗肌骨疼痛和纠正体态异常方面疗效独特[1]。DPS以患者中立位姿势为治疗基础,通过激发、稳定关节和肌肉活动,最终达到恢复患者正常控制自身神经、肌肉能力的目的。持续性生殖器官兴奋紊乱/生殖器官-骨盆感觉障碍 综 合 征(persistent genital arousal disorder,PGAD/Genitopelvic dysesthesia,PGAD/GPD)主要表现为自发或继发出现的持续性性兴奋状态和/或生殖器官及骨盆区域的感觉异常[2],多见于女性。该病症状的特殊性会给患者身心造成巨大的压力,严重影响患者的生活质量。近年来,随着关于PGAD/GPD的报道逐步增多,该病引起了国外医疗界的重视,并将其纳入了国际疾病分类-11(international classification of diseases-11,ICD-11)[2],但目前国内相关报道较少见。

    1 病例简介

    患者,女,36岁,因“腰骶部疼痛,伴持续性生理刺激反应”于2021年9月至青岛大学附属海慈医院康复科就诊。患者约6个月前从长时间蹲位劳动起身后出现腰骶部疼痛,遂入当地医院骨科就诊,查腰椎磁共振成像(MRI)示L4/L5和L5/S1椎间盘突出,伴有L5/S1 椎间盘后缘高密度灶,见图1。初诊为椎间盘突出症(L4/L5、L5/S1)和盘缘性腰痛,嘱卧床休息并给予草木犀流浸液片(消脱止-M)和双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(戴芬)口服。因患者症状缓解不明显,多次复诊后考虑为梨状肌综合征,加用局部针灸、理疗和按摩。患者症状持续加重,并出现阵发性会阴部刺激感和双下肢抽搐、无力,骨科医师遂先后建议去神经内外科、妇科和心理科诊疗,效果不佳。患者在1次推拿按摩后自感会阴部刺激症状由阵发性变为持续性,为求进一步治疗遂来康复科就诊。

    图1 病例椎间盘磁共振成像检查结果Figure 1 MRI results of the intervertebral discs

    病史采集时 ......

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