梁丽娟，蒋吴君，陈文雅，黄锐波，叶培韬，彭咏怡，雷薛冬，梁健玲，高怡*，郑劲平*

    本研究价值：

    (1)本研究进行的肺量计检查报告单格式研究在国内外鲜有，填补了这方面的空白；(2)本研究是多中心研究，囊括全国31个省市1 562家医院，且数据资料均由医院从事肺功能检查的医务人员提供，研究结果具代表性；(3)本研究揭示了我国肺量计检查报告单格式的严峻现状，警示肺功能检查相关医务工作者应重视肺量计检查报告单格式在肺功能检查中的重要地位；(4)对进一步推广及规范我国肺功检查项目具有较强的指导作用。

    本研究不足：

    (1)肺量计检查报告单来源于国内不同地区和不同等级医院，分布不均衡，本研究未分析其原因，结果可能存在偏差；(2)本研究属于横断面研究，缺少纵向对比分析，后续应进行纵向研究，重新整理数据，进一步研究肺量计检查报告单格式规范化情况。

    肺量计检查是临床上最常用的肺功能检查手段，已广泛应用于呼吸系统疾病的诊疗和管理中[1-2]，质量控制(以下简称质控)是肺功能检查的生命线，关系着检查结果的准确性及可用性。以往肺量计检查指南仅关注对肺功能检查的质量控制，而忽视了对肺量计检查报告单(以下简称报告单)格式规范的要求[3-5]。规范的缺失导致不同医疗机构之间的报告单格式大多不同，给医疗人员解读肺功能检查结果和比较不同医疗机构数据增添了困难，因此规范报告单格式越发受到重视，国内外也发布了有关报告单格式的指南性文件[6-7]，但目前有关国内医院报告单格式现状的报道较少。本研究为多中心横断面调查，旨在分析我国不同医院的报告单格式，了解我国报告单格式现状，从而推进全国报告单格式规范化进程。

    1 资料与方法

    1.1 资料收集 收集2016年4月至2018年12月上传于肺功能报告在线质控评审系统(www.pftqc.cn)中的报告单，其由参加了中国肺功能检查临床应用与质量控制规范化培训(肺功能检查规范化培训)[8]的各受访医院中从事肺功能检查工作的学员拍照上传。排除标准：(1)因照片模糊等导致信息不完全的报告单；(2)报告单上医院名称与肺功能评审系统中记录的医院名称不一致；(3)非肺量计检查(如支气管舒张试验和支气管激发试验)的报告单；(4)同一医院格式相同的报告单。

    1.2 研究方法

    1.2.1 报告单选择 将每个医院的报告单按年份、月份及日期逐次编号后，选取最新上传的1份报告单纳入研究。

    1.2.2 报告单格式分析 报告单评审标准主要参照我国2019年《肺功能检查报告规范——肺量计检查、支气管舒张试验、支气管激发试验》[7]中的“简易版肺量计检查报告”格式 ......