杨茜，陆华，刘芊辰

    本研究行业贡献：

    (1)本研究应用红外热成像技术对女性桥本甲状腺炎的整体热值特点进行探索，与既往相关研究比较，打破了传统只针对甲状腺局部进行筛查的局限性，通过应用中医学理论中的整体观念及经络学说，发现了桥本氏甲状腺炎具有一定的热值规律，为桥本氏甲状腺炎引起不孕提供了新的思路及方向。

    (2)本研究Spearman秩相关系数法分析发现，甲状腺左、右叶区位热值与甲状腺球蛋白抗体呈正相关，可将其作为桥本甲状腺炎疾病早期诊断及筛查的指标之一，以提高桥本氏甲状腺炎的早期诊断效能，对于桥本氏甲状腺炎的及早诊治具有一定的临床意义。

    桥本甲状腺炎(HT)又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性疾病，其发病率逐年上升，全球发病率为5%～10%，女性发病率高于男性(8∶1)，其中以白种人女性发病率最高，其次为亚洲女性、黑种人女性[1-3]。我国HT患病率为16/1 000，发病率为6.9/1 000[4]。HT的主要特征为血清中甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性，且伴有甲状腺淋巴细胞的浸润，腺体逐渐被破坏，最终导致临床甲状腺功能减退和甲状腺组织纤维化，且是碘充足地区发生甲状腺功能减退的主要原因[2，5]。HT目前也是引起女性排卵功能障碍、月经失调、不孕、流产、早产等疾病的原因之一，HT约占女性不孕症原因的10.5%[6-10]。本研究旨在探索女性HT红外热成像人体代谢热值特点，为HT的辅助诊断提供帮助。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年4月至2021年6月在成都中医药大学附属医院妇科门诊就诊的HT女性患者100例作为HT组，年龄18～49岁；选取同期体检无异常的健康女性100例作为对照组，年龄21～50岁。本研究通过成都中医药大学附属医院医学伦理委员会审批(2019KL-072)。

    1.2 纳入标准

    1.2.1 HT患者纳入标准 同时符合以下4项标准：(1)符合HT诊断标准[11]；(2)女性；(3)有独立行为能力；(4)签署知情同意书。

    1.2.2 对照组纳入标准 同时符合以下4项标准：(1)女性；(2)甲状腺激素及甲状腺抗体检查均正常；(3)既往无盆腔炎及输卵管炎症病史；(4)签署知情同意书。

    1.3 排除标准 (1)行甲状腺切除术；(2)行子宫次全切除术；(3)妊娠期女性；(4)伴一过性甲状腺功能亢进、糖尿病、垂体病变等其他内分泌疾病及其他自身免疫性疾病；(5)合并肝、肾等严重原发性疾病；(6)伴有严重皮肤病；(7)拒绝配合检查及填写相关资料 ......