王晓妍，田向阳*，董建，褚熙，韦国锋，吴宗辉，孙桐，张红

    患者健康素养是指患者获取、理解、分析、应用医学信息和服务，与医务人员进行有效互动，改善自身治疗和康复效果的能力，具备医学科学观念、了解医学常识、掌握基本疾病防治技能、拥有自我效能感、能够认知基本医学信息等均是患者具备健康素养的重要表现[1]。患者健康素养水平是影响其卫生服务利用状况、医疗决策参与度，以及医患沟通效果的重要因素[2-4]。既往研究结果也表明，可通过提升患者健康素养，提高其治愈率和康复率[5]，降低疾病的复发率、残疾率和死亡率[6]。近20年，国外开展了大量有关患者健康素养的研究，开发出多种患者健康素养评价量表，这些量表目前已在临床上得到广泛应用[7-8]。在上述量表的基础上，根据我国实际情况，我国学者也于近年开展了相关研究，并开发出了“患者健康素养测评量表”[9]。我国患者数量庞大，2019年全国医疗卫生机构诊疗人次数达871 987.3万[10]。了解我国患者健康素养水平现状及影响因素，可为改善医患沟通、完善患者治疗和康复方案、有针对性地开展患者健康教育提供参考与依据，进而有助于提高患者治疗依从性，改善患者遵医行为和自我管理行为。为此，本研究组利用“患者健康素养测评量表”，在全国抽取14家综合医院开展了门诊患者健康素养调查工作，旨在为我国综合医院医务人员开展患者教育工作、采取有效策略以提升患者健康素养水平提供科学依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 根据中国二、三级医院名录，采用系统抽样方法选取我国东(北京市、山东省、广东省、江苏省和河北省)、中(山西省)、西(重庆市和甘肃省)部8省份共14家二级或三级综合医院作为调查地点，随机抽取2021年1—5月至14家医院门诊就诊的患者作为调查对象。纳入标准：(1)年龄≥15岁；(2)病情稳定或处于疾病康复期；(3)知情同意，并自愿参与问卷调查。排除标准：(1)急危重症患者；(2)因存在意识/认知障碍或患有精神疾病，无法理解问卷内容者；(3)存在视听障碍、偏瘫等不便于参与调查的情况。本研究已通过中国健康教育中心伦理委员会审批(审批号：2021003)。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料调查表 由研究者自行设计，内容包括患者的性别、民族、年龄、文化程度、职业、家人从事医疗卫生行业情况、家庭人均月收入、平时获取医疗信息的渠道。

    1.2.2 患者健康素养测评量表[9]由医学科学观念、医学常识、疾病自我管理技能、自我效能、医学信息认知5个维度组成，共包含17个条目，每个条目采用Likert 5级评分法(0～4分)[11] ......