肖雪，王宇琦，赖晓岚，钟绍涛，赵翠柳，刘丹，李琳，谭荣韶*，杨红玲

    新生儿出生体质量不仅对其生长发育和健康状况评估具有重要意义，而且是儿童后期生长发育预测和成年期疾病预测的重要指标[1]。新生儿出生体质量过高或者过低都会严重影响新生儿的健康，甚至影响其母亲的健康[2]。新生儿出生体质量受多种因素影响，如母亲文化程度、新生儿性别、孕次、流产史、孕期患病、孕期被动吸烟等[3]。已有研究表明，肠道菌群组成与体质量有密切关系[4]。肠道菌群结构受宿主基因型、饮食、分娩方式、抗生素使用和益生菌等因素的影响，其中饮食结构是最直接且最容易控制的因素[5]。有研究揭示，饮食、宿主能量代谢和肥胖表型之间存在明显相关性[6]。胚胎期的环境和营养状况、遗传因素等都与新生儿出生体质量有密切联系[7]。另一方面，管理孕期体质量是孕期保健工作的重要内容之一，孕期体质量异常对妊娠结局及母婴健康都有重要影响[8-9]。以往研究多围绕孕妇肠道菌群与孕妇BMI、不良妊娠结局和新生儿肠道菌群的关系开展[10-11]，较少有研究关注孕妇肠道菌群与新生儿体质量的关系。因此，本研究拟探讨孕期母体肠道微生物群及代谢状态与子代出生体质量的关系，从而为通过改善孕期肠道微生态结构来降低子代健康风险提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 以2017年1—9月在广州市妇女儿童医疗中心出生的516例新生儿及其孕母为研究对象。纳入标准：(1)孕妇无精神疾病史，能配合完成问卷调查和相关实验室检查；(2)自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)孕妇在过去6个月内使用过全身抗生素、皮质酮、细胞因子、氨甲喋呤或其他免疫毒性药物、激素拮抗剂和大剂量益生菌药物；(2)孕妇患严重心血管疾病、炎症性肠病、肠易激综合征、腹腔疾病等；(3)孕妇为人类免疫缺陷病毒感染者；(4)孕妇5年内进行过肠道手术；(5)孕妇患有由艰难梭菌或不明原因引起的慢性腹泻；(6)孕妇患有慢性便秘；(7)孕妇患有妊娠期糖尿病或妊娠期高血压；(8)孕妇在近4周内进行过常规抗生素治疗或益生菌补充。本研究经广州市妇女儿童医疗中心伦理委员会审批(伦理批件编号：2018030306)。

    1.2 研究方法

    1.2.1 资料收集及分组方法 在孕母至医院产检时，通过调查问卷收集其一般资料(如年龄、身高、体质量)，并留取其血液、尿液及粪便样本。通过查阅医院病历系统，采集新生儿的出生医学信息。根据新生儿出生体质量，将其分为低出生体质量儿组(LW组，出生体质量<2 500 g，n=24)、正常体质量儿组(NW组 ......