何聪聪，孟利敏，刘慧珍，郭秀芳，王菲菲，林栋美

    据统计，2020年全球有1 930万新发癌症病例[1]。癌症患者在疾病进展和/或治疗过程中会出现多种症状，且症状常以症状群(symptom cluster)的形式存在。症状群的出现会降低癌症患者治疗效果和生活质量，甚至缩短其生存期，因此亟须对癌症患者症状群进行整体性干预，以缓解患者的症状负担，提高症状管理效果[2-3]。目前针对癌症患者症状群的非药物干预措施可分为心理干预、运动干预、传统中医疗法、综合干预等；既往研究多侧重对单一非药物干预措施与常规护理在减轻癌症患者症状群严重程度中的效果进行比较，缺乏对不同非药物干预措施的直接比较研究，何种非药物干预措施效果最佳尚有分歧[4]。网状Meta分析是一种可实现间接比较的统计分析方法，在无直接比较的原始研究的情况下，被用来评价和衡量多种干预措施在类似的受试者中的有效性和安全性，并支持按照某一结局指标对干预措施的优劣进行排序，可为临床研究提供更有针对性和可靠的依据[5]。因此，本研究运用网状Meta分析的方法，系统评价不同非药物干预措施对癌症患者症状群严重程度的干预效果，以期为医护人员选择最佳干预方案提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 纳入标准 (1)研究类型：国内外公开发表的随机对照试验(RCT)。(2)研究对象：年龄≥18岁，经病理学、影像学或骨髓穿刺确诊为癌症患者。(3)干预措施：试验组采用非药物干预，包括穴位按摩、正念减压等，对照组采用非药物干预/常规护理/空白对照。(4)研究工具：采用安德森症状评估量表(M. D. Anderson Symptom Inventory，MDASI)对癌症患者进行症状评估。(5)结局指标：癌症患者症状群的严重程度。

    1.1.2 排除标准 (1)患者接受过同期手术治疗；(2)无法获取原始数据，以及数据无法提取/合并的文献；(3)重复发表的文献；(4)质量等级为C的文献；(5)非中英文文献。

    1.2 检索策略 于2021年9月，计算机检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、The Cochrane Library、PubMed、Web of Science及Wiley Online Library，获取关于非药物干预措施对减轻癌症患者症状群严重程度效果的研究，检索时限均为建库至2021年9月。同时追溯纳入文献的参考文献。检索策略采用主题词与自由词相结合的方式。中文检索词为：肿瘤/癌症 ......