庄文明，张丽，张婧，胡蓉敏

    世界卫生组织将青少年妊娠定义为10～19岁阶段的妊娠[1]。青少年妊娠是全球性问题，可引发较多健康、教育、社会和经济不良后果[2-3]。青少年妊娠期各种不良妊娠结局发生的影响因素和发生机制仍然不明确，有必要对相关影响因素进行调查分析，从而通过对影响因素提早干预以减少不良妊娠结局的发生。本研究利用电子病历系统，收集2019—2020年在宁波市妇女儿童医院分娩的青少年初产妇临床资料，与其他年龄段初产妇比较，并进行相关影响因素分析，以了解青少年初产妇妊娠的一般特点、母婴结局及影响因素，以期根据个体高危因素给予青少年初产妇个性化妊娠期指导，降低不良妊娠结局的发生。

    本研究价值：

    本研究不仅报道了青少年初产妇母亲妊娠特点、不良妊娠结局，而且详细分析了相关的影响因素，能为产科保健人员及从事青少年生殖健康服务的工作者提供一定的临床数据支持，能在临床工作中针对青少年个体不同的影响因素采取针对性措施去规避可能发生的不良结局，同时也能为青少年生殖健康相关政策的制定提供理论支持。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 分析2019—2020年宁波市妇女儿童医院产科<35岁的分娩孕周≥28周的12 222例初产妇及胎儿的妊娠结局。纳入标准：(1)初产妇；(2)年龄<35岁；(3)分娩孕周≥28周；(4)单胎妊娠。

    1.2 研究设计 12 222例初产妇中，年龄≤19岁210例，设为青少年组；20～24岁1 729例，设为成人1组；25～34岁10 283例，设为成人2组。统计每位孕妇的一般情况、母体不良妊娠结局(妊娠并发症、合并症、分娩情况)及胎儿不良妊娠结局〔早产、巨大儿、胎儿生长受限、(极)低出生体质量儿、胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息〕。妊娠合并症、并发症、胎儿不良妊娠结局诊断标准参考人民卫生出版社《妇产科学》第9版[4]、人民卫生出版社《儿科学》第9版[5]。分析年龄、婚姻、学历、居住地、经济状况、孕次、体质指数(BMI)对母婴不良妊娠结局的影响。

    1.3 统计学方法 采用SPSS 22.0统计软件包进行统计学分析，符合正态分布的计量资料以(±s)表示，多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验；计数资料的分析采用χ2检验；采用多因素Logistic回归分析探究母婴不良妊娠结局的影响因素。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 一般情况 青少年组中年龄13岁1例，14岁1例，15岁5例，16岁15例，17岁35例 ......