尹聪，盛威，曹燕，白文佩*

    肥胖是威胁人类健康的十大疾病之一[1]。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示，中国超过半数成年居民存在超重/肥胖问题，超重/肥胖可明显增加高血压、冠心病、脑卒中和血脂异常等慢性病的发病率和死亡率[2]。《“健康中国2030”规划纲要》提出，要加强对职业群体的科学指导，促进妇女、老年人和职业群体积极参与全民健身[3]。近年来，随着我国高速铁路事业快速发展，铁路女职工劳动强度大、饮食和作息不规律、长期缺乏锻炼等问题日益凸显，加之新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控背景下，铁路女职工工作压力明显增大，导致其易出现代谢紊乱，并易发生肥胖及其相关疾病，从而给铁路运输工作带来一定的安全隐患[1]。铁路女职工已成为肥胖的高风险人群，其健康状况亟待关注。大量证据表明，行为干预会使超重/肥胖的成年人体质量明显下降，包括饮食干预[4]、运动干预[5]和认知层面的干预(如刺激控制、目标设定[6])。每日自我称重是基于认知干预的自我监控策略，其已得到自我调节理论的支持。该理论认为，当通过自我监控和评估发现目前行为未达到目标时，个体能够更好地自我调节，从而做出积极的改变[7]。目前，每日自我称重对改善超重/肥胖人群体质量的效果，以及对健康促进生活方式的影响尚存争议[8-9]。医疗卫生与信息化的深度融合发展，使互联网技术越来越多地被应用于超重/肥胖人群的减重干预中。与既往研究更多地探讨基于网络的饮食、运动等生活方式干预对受试者减重效果的影响不同[10-11]，本研究基于在线互动模式，通过鼓励受试者进行为期3个月的每日自我称重，实现体质量监测与干预的常态化，并借由评估干预前后北京铁路局超重/肥胖女职工在体成分、血脂指标及健康促进生活方式等方面的变化情况，评价基于在线互动的每日称重干预对减轻受试者体质量、改善其生活方式的效果，旨在为今后“铁路职工健康行动计划”的开展提供有效的干预手段。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 本研究为小样本的探索性、前瞻性随机对照研究。于2019-06-01至2019-09-01，采用招募志愿者的方式，选取北京铁路局超重/肥胖女职工72例为研究对象，采集其年龄、身高、体质量、受教育程度、个人月收入及婚姻状况等方面的资料。采用随机数字表法1∶1将其分为试验组(36例)和对照组(36例)。纳入标准：(1)18～45岁女性；(2)体质指数(BMI)≥24.0 kg/m2且<32.5 kg/m2；(3)无精神运动障碍；(4)平素无规律测量体质量的习惯；(5)知情同意，愿意参加本研究者。排除标准：(1)患有内分泌代谢疾病 ......