徐健，姚岗，潘文雷，戴芳芳，黄倩，刘蕊，李欣，周良，黄蛟灵*

    家庭医生签约服务是深化医药卫生体制改革的重要“抓手”[1]。近年来，上海市针对居民的健康状况和需求，制定了不同类型的个性化签约服务内容，并将服务范围逐步拓展至辖区内的学校、企业园区及办公楼宇等功能社区[2]。上海市部分地区于2018年6月率先试点了基于“楼宇健康驿站”的家庭医生签约服务模式[3]。有研究显示，截至2018年底，上海市中青年楼宇人群的签约率相对较低[4]。但值得注意的是，该人群具有较为个性化的家庭医生签约服务需求[5]。受限于家庭医生楼宇服务的开展时间，当前针对其开展现况的研究相对较少，家庭医生楼宇服务是否能够满足中青年楼宇人群的需求尚未可知。因此，本文调查了上海市中青年楼宇人群的家庭医生签约服务需求满足状况并分析其影响因素，旨在为制定楼宇人群家庭医生签约服务相关政策、提高楼宇人群家庭医生签约服务效率和服务质量提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2019年12月至2020年12月，采用典型抽样法在上海市虹口区、浦东新区、静安区各选取8个楼宇，然后采用整群随机抽样法抽取18～59岁的中青年楼宇人群开展线上、线下相结合的问卷调查，最终回收有效问卷2 272份。具体抽样和调查方法见本课题组其他研究[6]。本研究以其中利用过家庭医生服务的1 137例(50.04%)中青年人为研究对象。

    1.2 研究方法 调查问卷由课题组自行设计，与本研究有关的调查内容包括：(1)社会人口与经济学特征，如性别、年龄、户籍、受教育程度、婚姻状况、职业类别、年收入、社会医疗保障情况；(2)健康状况，如自评健康状况、患慢性病情况；(3)对家庭医生签约服务的了解度，如对家庭医生了解度、对家庭医生“1+1+1”签约服务了解度、对家庭医生团队组成了解度、对家庭医生信任度、对家庭医生服务能力评价；(4)家庭医生签约服务需求满足状况，包括基本服务需求、个性化服务需求两方面，均采用Likert 5级评分法，选项包括“有很大差距”“尚未满足”“一般”“比较满足”“完全满足”。具体调查与质控方法见本课题组其他研究[6]。

    1.3 统计学方法 采用EpiData 3.1软件录入数据并建立数据库，采用Stata 13.1统计软件进行数据分析。计数资料以相对数表示，组间比较采用χ2检验；中青年楼宇人群家庭医生签约服务需求满足状况的影响因素分析采用多元有序Logistic回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果 ......