周娅楠，李丽

    缓和照护(palliative care)旨在改善罹患威胁生命疾病的患者的生活质量[1]，其在癌症患者中实施的有效性已经得到广泛证实[2-5]。充分识别需要接受缓和照护的患者是开展缓和照护服务的第一步。我国缓和照护工作尚处于起步阶段，让每一位癌症患者在患病过程中能够随时获得缓和性的照护既缺乏现实条件，也会使缓和照护资源利用效率大幅度下降。缓和照护需求筛查相关工具的开发与利用可以帮助医护人员快速判断患者对缓和照护的需求，并使医护人员能够适时地为癌症患者提供缓和照护相关服务，有助于优化缓和照护资源的配置。但目前，国内可用于快速筛查、识别癌症患者缓和照护需求的工具较少。

    GLARE等[6]于2011年基于美国国家综合癌症网络(NCCN)发布的《缓和照护临床实践指南》[7]，编制了缓和照护需求筛查工具(PCST)。PCST从癌症轨迹、功能状态、癌症并发症、共病情况及缓和照护特定问题5个角度出发评估门诊癌症患者对缓和照护的需求，共包含9个条目，得分范围为0～13分，为他评量表。考虑癌症患者的医疗资源使用情况对于其缓和照护需求评估具有独特的价值和意义，GLARE等[8]于2014年对PCST进行了修订，在原量表中增加了1个条目“住院时间延长”，并将反映癌症患者共病情况的1个条目拆分为2个条目。经修订的PCST共包含11个条目，可用于评估住院癌症患者对缓和照护的需求。修订后的PCST亦为他评量表，得分范围为0～14分，得分越高，提示患者对缓和照护的需求程度越高。PCST内容效度比(CVR)为-0.42～1.00，Cronbach's α系数为0.808。以5分作为缓和照护需求筛查的界值(癌症患者PCST得分≥5分，可认为患者对缓和照护服务有需求)，PCST阳性预测值(PPV)为80%，阴性预测值(NPV)为44%[8]。PCST用于评估住院癌症患者缓和照护需求的有效性和临床可行性已被多项研究证实[9-10]，并且PCST已被翻译和修订成多种语言版本，其测量学特性已在多种文化背景下得到验证。本研究通过对PCST进行汉化并检验中文版PCST信效度，探讨PCST在识别我国住院癌症患者缓和照护需求中的适用性，以期为肿瘤相关科室医护人员提供可用于识别癌症患者缓和照护需求的普适性评估工具，进而助力提升临床缓和照护服务的可及性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 于2020年12月至2021年5月，采用便利抽样法，选取入住海军军医大学第三附属医院肿瘤科、生物治疗科、介入科、中西医结合科的癌症患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)被确诊为癌症且对诊断知情 ......