疏风解毒胶囊辅助治疗成人社区获得性肺炎有效性和安全性的Meta分析
亚组,结果显示,异质性,1资料与方法,2结果,3讨论
杨江,李宣霖,王建新,谢洋,3,刘辉国,李素云,3,王明航,3*社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎[1]。CAP是常见的感染性疾病之一,其发病率高,疾病负担重,致病菌和耐药情况在不同国家和地区之间差异显著,且发病率、治疗失败率、病死率等随年龄的增长而增长[2-4]。经验性抗感染治疗是CAP治疗的基础,然而近年来随着人口老龄化、免疫宿主增多、抗生素的滥用,CAP病原体变迁及抗生素耐药率逐年上升,尽管诊断技术在不断进步,新型抗菌药物在陆续上市,但CAP的发病率和病死率仍然较高,治疗面临新的困境[5-6]。
CAP归属于祖国医学“风温肺热病”范畴,中医辨证论治具有独特的优势,可发挥减毒、增效的作用[7]。中成药是在中医药理论指导下加工而成的中药制品,调查显示约70%的中成药由西医医师开具[8],然而由于缺乏明确适应证为CAP的中成药,导致西医医师在使用中成药的过程中普遍存在按病种选药和缺乏辨证施治的问题,不仅具有潜在风险,而且降低了中成药的临床应用价值。故本研究基于国家中医药管理局标准化项目子课题——“中西医联合防治成人社区获得性肺炎临床应用指南”(SATCM-2015-BZ402-047),以疏风解毒胶囊为研究对象,系统评价其治疗CAP的当前最佳证据,旨在指导临床用药,也为同境地中成药的推广应用提供参考。
1 资料与方法
1.1 检索策略 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMBase数据库,检索时限为建库至2021年11月。根据各个数据库特点,采用主题词和自由词相结合的检索策略,中文检索词为“疏风解毒”“肺炎”“肺部感染”“肺部炎症”“风温肺热”,英文检索词为“Shufeng Jiedu”“Shufeng-Jiedu”“Shu Feng Jie Du”“Shu-Feng-Jie-Du”“CAP”“Pneumonia”“Pneumonitis”“Lung Inflammation”“Pulmonary Inflammation”。同时,追溯纳入研究引用的参考文献,以补充获得相关文献。此外,检索世界卫生组织(WHO)国际临床试验注册平台(https://trialsearch.who.int/)以获取已完成临床试验但尚未发表的试验结果 ......
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