韩伟红，赵欢欢，屠新敏，王明航*

    支气管哮喘(以下简称哮喘)是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病[1]。全球有近3亿哮喘患者，我国哮喘患者高达4 570万[2]。哮喘的治疗目标为控制当前症状、降低未来发作风险，即哮喘的总体控制。近年来随着我国哮喘规范化诊疗的推广，哮喘的总体控制取得了一定成效，但总体控制率仍不理想，而且仍有较多的哮喘患者未进行规范诊疗或存在漏诊。目前哮喘的评估方法较多，然而，针对具体表型哮喘特异性的评估方法较少。表型是遗传因素和环境暴露相互作用的结果，也是能将生物体分为不同独立类群的系列特征[3]。2009年全球哮喘防治倡议组织(GINA)指南[4]首次提出哮喘表型并指出对其分类有助于疾病的治疗及预后判断。哮喘炎症表型与发病机制、治疗反应及预后关系密切。基于哮喘炎症表型的异质性，筛选炎症表型识别因素有助于评估病情和个体化诊疗。因此，本研究基于横断面调查，探索哮喘炎症表型分布特点并筛选其识别因素，以期为哮喘的精准治疗提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2018年11月至2020年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院呼吸科门诊及住院部的184例哮喘患者为研究对象。本研究已通过河南中医药大学第一附属医院伦理委员会审查(伦审号：2019HL-034-01)，并在ClinicalTrials.gov完成注册(ID：NCT04128111)。所有患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。

    1.2 纳入、排除标准 纳入标准：(1)符合哮喘诊断标准的患者，诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组发布的《支气管哮喘防治指南(2016年版)》[5]；(2)年龄18～80岁；(3)入选前1个月内未参加其他临床研究。排除标准：(1)哮喘急性发作伴有呼吸衰竭、应用机械通气治疗等患者；(2)意识不清、认知障碍、痴呆、精神疾病患者；(3)合并血液系统肿瘤、严重心血管疾病(急性心肌梗死，心功能分级3级及以上)及严重肝、肾疾病(严重肝脏疾病指肝硬化、门脉高压和静脉曲张破裂出血，严重肾脏疾病包括需行血液透析、肾移植的疾病)患者；(4)合并影响呼吸运动功能的神经肌肉疾病、无法完成六分钟步行试验的患者。

    1.3 研究方法

    1.3.1 一般资料 本研究采用横断面研究方法，收集患者的一般资料，包括性别、年龄、体质指数(BMI)、吸烟史(平素经常吸烟)、饮酒史(平素经常饮酒，酒类不限)、过敏性鼻炎发生情况、哮喘家族史、呼吸系统疾病史。

    1.3.2 疾病情况 病程、疾病分期、本次发病前1年是否因哮喘发作而治疗、吸入性糖皮质激素(ICs)治疗史、抗菌药物使用情况 ......