王丹，刘跃华，朱学敏，杨昊鹏，索靖东，申贤磊，梁万年*

    失智症(dementia)，又称痴呆症或认知症，是一种以进行性记忆力损伤和行为异常为主要表现的中枢神经系统退行性疾病，最常见的类型是阿尔茨海默病[1]。在全球大部分地区，≥60 岁人群失智症的患病率为5%～7%，拉丁美洲的患病率较高(8.5%)，4 个撒哈拉以南的非洲地区患病率较低(2%～4%)[2]。据测算，我国≥60 岁人群的失智症患病率约为3.99%，其中阿尔茨海默病的患病率约为2.22%[3]。WHO 发布的《公共卫生领域应对失智症全球状况报告》显示，2019年全球有5 520 万人患有失智症，其中西太平洋地区2 010 万例、欧洲1 410 万例、美洲1 030 万例、东南亚650 万例、东地中海230 万例、非洲190 万例[4]。有研究预测，2030年全球失智症患者人数将达8 320万例，2050年将达1亿5 280万例，其中近60%的失智症患者生活在中低收入国家[5]。失智症成为继心血管病、脑血管病、肿瘤之后，威胁老年人健康的第四大疾病[6]。人口增长和老龄化导致失智症的患病人数逐年增加，由此造成的疾病负担对整个社会的经济压力不容小觑。2010年，国际阿尔茨海默病协会(Alzheimer's Disease International，ADI)报告，全球每年用于失智症的治疗和护理费用超6 040 亿美元，预计到2030年，失智症的全球成本将增加至1.7 万亿美元[7]。未来，这些花费还将继续扩大，持续冲击国家医疗保险和政府财政预算。失智症已成为21 世纪公共卫生和社会文明进步的重要挑战。为了改善失智症患者的诊断、治疗、护理及康复现状，以及减少失智症患者数量，WHO 于2017年发布“2017—2025年公共卫生领域应对失智症全球行动计划”(简称“全球行动计划”)，将失智症作为公共卫生重点，呼吁为失智症患者及其家庭照顾者提供高质量的治疗和支持。该计划是WHO 成员国制定失智症行动计划的指导纲要，为WHO 成员国及利益相关方提供了防治失智症的综合行动蓝图[8]。本文系统梳理了2017年WHO 发布“全球行动计划”前后，25 个国家(地区)制定的失智症政策、战略、计划或行动框架的优先领域和举措，并探讨国际经验对我国制定失智症国家行动计划的借鉴意义。

    1 WHO“全球行动计划”的提出及其目标

    为了降低失智症的患病率和痴呆的发生风险，WHO 于2017年5 月发布“全球行动计划”，倡导各国将失智症列为公共卫生优先事项，加大对失智症防治领域的投资，提高公众对失智症的重视程度 ......