李梅欣，郑欣，张晓颖，杜晓霞

    糖尿病已成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一，近年来其发病率呈迅速增长的趋势。心脑血管疾病作为糖尿病患者最主要的并发症及死亡原因，其治疗备受关注。阿格列汀作为一种较新的口服降糖药物，其可通过抑制二肽基肽酶4(DPP-4)活性而提高体内血液循环中胰高血糖素样肽1(GLP-1)的水平，进而以葡萄糖依赖的模式刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，从而达到降低血糖的效果[1]。国外研究显示，阿格列汀在降低血糖的同时也具有一定的调节血脂、血压，改善心血管结局的作用[2]。

    音乐治疗是建立在医学、心理学和音乐艺术基础之上，以恢复、维持并改善患者的精神和身体健康为目的的一种治疗方法[3]。近年来，音乐治疗作为一种新的康复手段，已应用到各种慢性疾病的治疗中，康复效果良好[4-8]。MARTINIANO等[9]在研究中发现音乐治疗可使高血压患者的血压下降8/6 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，同时可对患者的心率变异性产生一定影响。NILSSON[10]研究显示，对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)手术后的患者进行音乐治疗，其动脉血氧分压和血催产素水平均升高。目前音乐治疗与2型糖尿病患者血糖相关性的报道尚少见，本研究以口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者为研究对象，联合音乐治疗，观察患者血糖、胰岛细胞功能等相关指标的变化，旨在为2型糖尿病患者的康复和治疗带来一些参考和启示。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年10月至2021年2月在中国康复研究中心北京博爱医院内分泌科门诊就诊的口服药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者65例。

    纳入标准：(1)符合1999年世界卫生组织(WHO)关于2型糖尿病的诊断标准[11]；(2)年龄18～75岁；(3)在控制饮食及规律运动的基础上，口服1种或2种降糖药物治疗；(4)7.0%≤糖化血红蛋白(HbA1c)≤8.5%；(5)病程>3个月。

    排除标准：(1)听力障碍；(2)言语障碍及沟通障碍；(3)严重心肺疾病；(4)严重肝、肾功能不全；(5)未能有效控制的甲状腺功能异常；(6)有血红蛋白病或慢性贫血病史；(7)使用糖皮质激素等影响血糖的药物；(8)急性疾病或慢性疾病急性发作期；(9)妊娠或哺乳期；(10)既往有胰腺炎等慢性胰腺疾病。

    剔除标准：中途自愿退出或无法完成试验者。

    本研究经中国康复研究中心北京博爱医院医学伦理委员会审查通过(批号：2019-57-1)。所有受试者自愿参加 ......