王少堃，王世强*，王一杰，胥祉涵

    抑郁症是常见的精神疾病之一，患者常表现出明显的持久性情绪低落、兴趣减退甚至悲观厌世、企图自杀等临床症状，可诱发肥胖、心血管疾病等并发症，对患者的身心健康及生活质量构成严重威胁。流行病学调查显示，目前我国抑郁症患者超9 500 万，抑郁症终身患病率为6.9%，年发病率为3.6%[1]。抑郁症也是全球范围内主要致残性疾病之一，预计到2030 年其造成的经济负担将升至世界首位[2]，因此抑郁症的防治目前仍是我国乃至世界公共卫生的重要课题之一。

    尽管随着医疗水平的进步，临床治疗抑郁症的手段越发多样化，但基本局限于传统药物治疗、心理疗法两大类，且疗效并不理想。药物是最常用的传统治疗手段，一项临床研究发现，只有约一半的抑郁症患者在经药物治疗后症状有明显改善，而高达1/3 的患者在多次药物治疗后症状仍未有明显改善[3]，且药物治疗常伴有一系列不良反应，如失眠、体质量增加、头痛或恶心。心理疗法虽无药物不良反应，但其治疗耗时长，并且对患者的经济能力有较高要求，所以患者常难以坚持治疗。因此，目前临床仍迫切寻求预防、治疗抑郁症的新方法。

    运动是促进身心健康的有效方式，并且对部分疾病的治疗能起到积极影响。运动疗法是指通过某些运动方式，使患者获得全身或局部运动功能、感觉功能等恢复的训练方法，具有操作性强、依从性高、不良反应少、适用人群广等优势。近年来多项研究表明，运动在预防、治疗抑郁症方面均具有良好的效果[4-5]。但运动疗法治疗抑郁症患者的相关研究证据较为琐碎，需进行系统性地整理与归纳。本文通过总结既往有关运动疗法对抑郁症影响的最新研究成果，阐述运动类型、运动强度、运动频率和运动量对不同人群抑郁症干预效果的影响，并在简要解析诱发抑郁症的神经生物学机制的基础上，结合既往研究得出的运动对神经元可塑性、神经分泌系统功能、机体的炎性反应和氧化性应激等的调控作用，整合并梳理运动疗法治疗抑郁症的可能机制，弥补抑郁症运动处方制订时理论依据缺乏的空白，为临床治疗抑郁症提供新的思路。

    1 本文文献检索策略

    计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网(CNKI)等数据库，检索时间设定为建库至2022 年2 月，中文检索词包括“运动”“抑郁症”“神经系统”“炎症”“氧化应激”，英文检索词包括“exercise”“depression”“nervous system”“inflammation”“oxidative stress”。纳入标准：文献内容涉及运动对抑郁症的影响、抑郁症发生的神经生物学机制和运动抗抑郁的机制 ......