刘辰婧，宋慧*，李宏超，过哲，满斯亮

    致密性骨炎(OCI)于1926年由SICARD等首次提出[1]，1928年 BARSONY 和 POLGAX 相继命名[2]，是一种病因不明的非炎症性疾病，主要发生在双侧骶髂区的髂关节，临床表现为以三角形硬化为特征的放射学骨性病变。目前OCI引起疼痛的原因及出现髂骨三角形硬化症的机制尚不明确[1-2]，被称为“骨科之谜”[3]，因此探讨骨代谢与该病的关系对提高OCI的认识具有极为重要的意义。由于骨转换生化标志物能够反映骨代谢的异常情况[4]，本研究回顾性分析了北京积水潭医院门诊及病房收治的女性OCI患者的临床资料，对血清骨转换生化标志物水平与临床表现的相关性进行分析，为该病的临床诊治提供一定的理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 纳入标准 回顾性选取2013年6月至2022年2月在北京积水潭医院门诊及住院诊断为OCI的61例女性患者作为观察组，年龄15～50岁，平均(33.8±6.6)岁，病程2周～15年。选择同期61例女性体检健康者作为对照组，年龄15～48岁，平均(35.6±7.6)岁。两组年龄比较，差异无统计学意义(t=1.414，P=0.160)。

    1.1.2 诊断与排除标准 诊断标准：因OCI目前尚无明确临床诊断标准，故采用2020年PARPERIS等[2]提出的诊断标准。排除标准：(1)脊柱关节炎；(2)类风湿关节炎；(3)骶髂关节肿瘤性疾病；(4)骶髂关节感染性疾病；(5)肾功能不全；(6)甲状旁腺功能亢进症；(7)甲状腺功能亢进；(8)甲状腺功能减退；(9)合并糖尿病；(10)骨转换生化标志物资料缺失。

    1.2 方法 本研究为回顾性研究。收集患者一般资料：身高、体质量、体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、碱性磷酸酶(ALP)、血清钙(Ca)、血清磷(P)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、影像评分、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。

    血清骨转换生化标志物：观察对象均于清晨空腹采静脉血2 ml，室温4 000 r/min，相对离心力(RCF)2 750×g，离心10 min，分离血清，采用电化学发光法检测血清1型前胶原氨基端延长肽(tP1NP)、1型胶原羧基末端肽β特殊序列(β-CTX)、N-端骨钙素(OC)、25-羟维生素D3〔25-(OH)VD3〕、血清甲状旁腺激素(PTH) ......